Demande d'accès en écriture
[구강교육자료 및 구강위생용품] 신청서 (단체)
안녕하세요. 스마일재단입니다.

스마일재단은 장애인 본인 및 장애인 보호자가 구강교육자료를 활용하여 올바른 구강관리방법을 터득하고, 교육 내용을 참고해 구강위생용품 활용방법을 익혀 일상 생활속에서 올바른 구강관리를 할 수 있도록 심각한 구강질환을 사전에 예방하도록 독려하고자 본 사업을 진행하게 되었습니다.

Connectez-vous à Google pour enregistrer votre progression. En savoir plus
1. 단체명 *
2. 고유번호증 번호 *
3. 기관종류 *
예) 장애인거주시설, 장애인종합복지관, 종합복지관, 부모모임 등
4. 주소 (배송지) *
5. 신청자 성명 *
6. 신청자 부서 및 직위 *
7. 신청자 핸드폰 번호 *
8. 신청자 유선전화 번호 *
9. 팩스번호
10. 이메일 주소 *
11. 장애인 수 *
장애인 실 인원 기재 요망
12. 장애인 보호자 수 *
13. 보호하고 있는 장애인의 주요 장애 *
Obligatoire
14. 장애인 연령 *
Obligatoire
15. 구강관리 지침서 신청 수량 (1단체당 최대 5개 지원) *
16. 영상교육자료 (DVD) 신청 여부
본 교육 자료는 장애인을 위한 구강교육 영상자료로, 청각장애, 지적장애, 장애아동 단체만 신청 가능함.
Effacer la sélection
17. 점자자료 신청 수량 (1단체당 최대 5개 지원)
본 교육 자료는 장애인을 위한 구강교육 점자자료로, 시각장애인  단체만 신청 가능함.
Effacer la sélection
18. 구강위생용품 신청 수량 *
장애인 실 인원 수량으로 지원 하나, 1단체당 최대 100개 신청 가능
19. 장애인 구강관리 방법
평소 어떠한 방법으로 장애인 구강관리를 하고 있는지에 대해 작성.
20. 구강교육자료 및 구강위생용품이 필요한 이유
구강교육자료 및 구강위생용품을 지원 받고자 하는 사유에 대해 작성.
21. 구강교육자료 및 구강위생용품 활용 계획
구강교육자료 및 구강위생용품을 지원 받은 후 어덯게 활용할 것인지에 대해 작성.
Suivant
Effacer le formulaire
N'envoyez jamais de mots de passe via Google Forms.
Ce contenu n'est ni rédigé, ni cautionné par Google. Signaler un cas d'utilisation abusive - Conditions d'utilisation - Règles de confidentialité
Google Forms