線上報名表 Registration Form
 【線       上       報      名】2018 教會復興．國際研討會 - 回歸真理、烈焰再現
★ 會議日期：2018年 3月 15~17日 (週四 ~ 週六)
★ 會議地點： 臺北基督學院 / 基督書院 (台灣 臺北)
★ 線上報名： 大會參與、或參展

【On-Line Registration】 for the International Conference on Church Revitalization 2018
                                               From Embers to a Flame
★ Conference Date: March 15 ~ 17, 2018 (Thursday ~ Saturday)
★ Conference Venue: Christ’s College Taipei (Taiwan)
★ Registration for the Conference & Exhibition
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A. 【個人資訊 Personal Information】
              1~6，6 項。 1~6，6 Items。
1. 中文姓名 Chinese Name
2. 慣用英文姓名 English Name
3. 護照英文姓名 Passport Name (in English or Romanization)
      (外國人必填 Required for Foreigners)
4. 性別 Gender *
5. 國籍 Nationality *
6. 年齡 Age *
      (保險需 for Insurance)
B. 【聯絡資訊 Contact Information】
              7~10，4 項。 7~10，4 Items。
7. 電子郵件 E-mail Address *
       (多址提供時，請以逗點","分開 Use commas "," to separate address lines)
8. 手機號碼 Cell Phone No. *
       (台灣境外區域，請冠以國際碼，標準書寫 Please Include the Country Code of any Area outside of Taiwan)
9. 連絡電話 Daytime Phone No.
       (台灣境外區域，請冠以國際碼，標準書寫 Please Include the Country Code of any Area outside of Taiwan)
10. 通訊地址 Mailing Address *
         (台灣境外區域，請以國際郵寄址標準書寫 Please Include all International Mailing Address Info.)
C. 【學位、從業、現職、服事資訊 Degree, Occupation, Post & Service Information】
              11~16，6 項。 11~16，6 Items。
11. 最高學歷 Highest Educational Background *
12. 從業現職與服務事奉身份 Occupation & Service Identity *
          (複選 Multiple Choice)
Required
13. 現職服務單位名稱 Name of Current Occupational Organization *
          (多職提供時，請以逗點分開 Use commas to separate jobs)
14. 現職服務部門與職稱 Current Dept./Office & Position *
          (多職提供時，請以逗點分開 Use commas to separate positions)
15. 所屬教會與機構名稱 Name of Current Church, Org. & Institute
          (多單位提供時，請以逗點分開 Use commas to separate different organizations)
16. 服事之部門與職稱 Current Service Dept./Office & Position
          (多職提供時，請以逗點分開 Use commas to separate positions)
D. 【出席資訊 Attendance Information】
              17~19，3 項。 17~19，3 Items。
17. 參與會議身份 Conference Participation Identity *
18. 會議參與之出席日期 Conference Attendance Dates *
19. 蒞會、報到時間 Time of Conference Check-In *
E. 【膳宿資訊 Board & Lodging Information】
              20~22，3 項。 20~22，3 Items。
20. 住宿安排 Accommodation Arrangements *
          - 請參酌，大會住宿訂房指引網頁 Please refer to the Accommodation Web-page of 2018 ICCR - ETF                                      
21. 餐飲需求 Meal Requests *
          - 複選，大會餐飲膳食已內含 All meals are included in the conference. Multiple Choice
Required
22. 膳食需求 Special Request
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F. 【邀請函需求 Request for Letter of Invitation】
              23~25，3 項。 23~25，3 Items。
23. 邀請函需求原由 The Reason for Invitation Letter Request
24. 邀請函語文需求 Language Request for Invitation Letter
Clear selection
25. 邀請函提供方式 Method of Provision of Invitation Letter
Clear selection
G. 【報名費用惠付 Registration Payment】
              26，1 項。 26，1 Item。
              詳參，大會費用與付款指引網頁 Please Refer to the Fees & Payment Web-page of 2018 ICCR - ETF
26. 報名費用惠付方式 Payment Method for Registration Fee *
          請於匯款時註明為參與國際會議並與會者資訊，於匯款後，將相關匯款資訊以電郵提供予我們 While remitting/transferring the fee, please remark the info. of conference & conferee. Then e-mail the related information of remittance to us by e-mail.
H. 【協助與支持大會 Help & Support for the Conference】
              27，1 項。 27，1 Item。
27. 我願意以下列方式協助、支持大會 I am willing to help & support the conference as indicated below:
          複選 Multiple Choice
I. 【其他問題與諮詢 Other Questions & Inquiries】
              28，1 項。 28，1 Item。
28. 其他問題與諮詢 Other Questions & Inquiries
         (我們將再以電郵聯繫回覆之 We will contact & reply by E-mail.)
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