Eosinophilic pancreatitis (EP) is a rare disease. It typically occurs in the setting of either eosinophilic gastroenteritis or the hypereosinophilic syndrome. Isolated eosinophilic infiltration of the pancreas is less common. EP usually presents as a pancreatic tumour with abdominal pain and/or obstructive jaundice. The diagnosis is often not made until after pancreatic resection under suspicion of a pancreatic tumour. The case of a 14-year-old boy whose initial presentation was suggestive of a pancreatic tumour is reported. Radiological evaluation revealed a pancreatic mass suggestive of a pancreatic tumour obstructing the duodenum and common bile duct. The patient underwent surgery and a gastrojejunal anostomosis, tube cholecystostomy and biopsy were performed with no postoperative complications. The diagnosis of EP was established after surgical biopsy. The biopsy specimen revealed prominent eosinophilic infiltration. Serum immunoglobulin E levels were elevated. The patient was treated with oral prednisolone (40 mg/day). After two months of oral steroid therapy, clinical manifestations rapidly improved and peripheral eosinophilia subsided. Computed tomography scan revealed remission of the pancreatic mass-like lesion.
La pancréatite à éosinophiles (PÉ) est une maladie rare. D’ordinaire, elle se déclare en présence d’une gastroentérite à éosinophiles ou d’un syndrome hyperéosinophilique. L’infiltration éosinophilique isolée du pancréas est moins courante. En général, la PÉ a l’aspect d’une tumeur pancréatique accompagnée de douleurs abdominales ou d’une jaunisse obstructive. Souvent, le diagnostic n’est pas posé avant la résection du pancréas justifiée par une présomption de tumeur du pancréas.
Est décrit le cas d’un garçon de 14 ans dont la présentation initiale était évocatrice d’une tumeur du pancréas. L’évaluation radiologique a révélé une masse pancréatique laissant supposer la présence d’une tumeur pancréatique obstruant le duodénum et le canal cholédoque. Le patient a été opéré; une anastomose gastrojénunale, une cholécystostomie et une biopsie ont été exécutées, sans complications postopératoires. Le diagnostic de PÉ a été posé après une biopsie chirurgicale. Le prélèvement biopsique a révélé une importante infiltration à éosinophiles. Les taux d’immunoglubiline E sérique étaient élevés. Le patient a reçu de la prednisone par voie orale (40 mg/jour). Après deux mois de corticothérapie par voie orale, les manifestations cliniques se sont rapidement atténuées, et l’éosinophilie périphérique s’est résorbée. La tomodensitométrie a révélé une rémission de la lésion pancréatique à l’allure de masse.