Request edit access
【お子さま・保護者さま用】『夏のがっこう2018』申込みフォーム　　　　
お申込内容を自動メール送信いたしますので、保護者の方のメールアドレスをご記入ください。
また、拒否設定などをしていないメールアドレスのご記入をお願いいたします。
(携帯メールにこちらからのお知らせが届かない場合があるようです。可能であればPCのメールアドレスをご記入ください。）
※お申し込み後、6月30日までに連絡が届かなかった場合はお問い合わせください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前（お子様）① *
ふりがな（お子様）① *
年齢（お子様）① *
お名前（お子様）②
プログラムに参加されるお子様が複数名いらっしゃる場合はこちらにご記入ください。３名以上いらっしゃる場合は、お手数をおかけいたしますが、自由記述欄にお子様のお名前・ふりがな・年齢をご記入ください。
ふりがな（お子様）②
年齢（お子様）②
お名前（保護者様） *
ふりがな（保護者様） *
連絡先電話番号 *
参加される保護者様の人数 *
お住まい *
大日向小学校への入学を検討している *
佐久穂町又は近隣の市町村への移住を検討している *
今までに、「夏のがっこう」「秋のがっこう」「冬のがっこう」「小さな説明会」「小さな見学会」いずれかに参加、もしくは申し込みをしている *
自由記述欄（ご意見・ご質問など）
当日の預かり保育を希望しますか？ *
１時間５００円で「預かり保育」を行う予定です。下のお子様の保育を希望される場合は「はい」とお答えください。参加決定後、ご希望のあった方には改めまして詳細をご連絡させていただきます。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms