別餵5歲以下幼童吃堅果 塞住支氣管恐致命

（中央社記者張茗喧台北10日電）許多人愛吃堅果和花生，但醫生呼籲千萬別餵5歲以下幼童吃；長庚醫院表示，截至3月，已收治3名幼童因吃了堅果及花生，導致支氣管阻塞、肺部塌陷，差點送命。

林口長庚醫院耳鼻喉科醫師林婉妮今天在記者會中表示，根據美國統計，呼吸道異物阻塞高居兒童意外死亡原因第5名。

林口長庚醫院15年來統計也發現，12歲以下兒童因氣管異物阻塞，必須施行硬式支氣管鏡手術取出異物的病例共有113人，病患平均年齡為2.2歲，男孩較女孩發生機率高，高達90%是核果、種子類食物。

林婉妮說，兒童呼吸道阻塞物早年以果凍為主，經多年宣導已明顯減少，但堅果、花生、瓜子類食物嗆食意外事件仍居高不下，尤其每年12月至3月節慶活動多，食用零食或是嬉鬧中進食造成嗆食的機率更高。

很多爸媽不解，孩子以前吃花生、堅果都好好的，而且花生這麼小顆，怎麼可能阻塞氣管。

林婉妮解釋，5歲以下孩童因咀嚼功能發育不完全，加上孩子的支氣管像吸管一樣細，異物嗆入機率較高，而且孩子咽喉神經反射較不敏感，不僅咳嗽反射較成人遲鈍、語言表達不清，異物經常阻塞到發生慢性肺部感染才被發現。

林婉妮說，異物嗆入支氣管的症狀和感冒類似，有時也會咳不停或氣喘，當家中孩子出現這些症狀，就醫治療超過2週也不見好轉，就應警覺是異物掉進支氣管引起發炎，嚴重恐演變成膿胸、敗血症等致命疾病。

為何只有堅果類食物容易阻塞呼吸道，台北長庚醫院耳鼻喉科主任辛立仁說，孩子在吃米飯時同樣嗆入支氣管造成阻塞，但米飯會融化變成痰，最後咳出來，但是堅果類不容易融化，另外像是小的蠟筆、筆蓋、彈珠都是常見被孩子吞下肚的異物。

一旦支氣管塞住，醫療團隊會先以軟式支氣管鏡或斷層掃描進行檢查，隨後再以硬式支氣管鏡手術取出異物，辛立仁說，硬式支氣管鏡是一條長條空心管，經由口腔直達氣管和支氣管，除了可能造成口唇挫傷，也有氣管破裂、氣胸、缺氧休克危險性，術後也有後續肺部感染或肺塌陷風險，對孩童來說屬於高風險手術。

「別為一顆花生發生憾事。」辛立仁呼籲父母，不要餵食5歲以下幼兒吃果乾、堅果和種子類零食，也要教育孩子不要在吃飯時說話、奔跑走動、嬉笑玩耍，一旦發現孩子嗆食甚至有堵塞氣道的現象，家長必須保持鎮靜，避免孩子哭鬧、加重病情，並儘速至醫院求診。（編輯：施燕飛／劉政權）1070410

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