2018小說創作課程已匯款填單通知
已匯款的學員方可填寫此表單，若無匯款請勿填寫。並請勿重複填寫。
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Email *
參加學員姓名 *
若填單者為複數參加者時的狀況
請將其他夥伴之個資（姓名、電話、EMAIL與兩日用膳習慣）E-MAIL至承辦人信箱kaiart79@gmail.com
此頁面僅統計填單者一人的資料。
參加學員手機電話 *
範例:0900-555-111
付款時間 *
MM
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DD
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YYYY
Time
:
用膳統計 *
※用餐與不用餐者報名費用均相同，填寫送出後即不可再臨時更改葷素，並且無法指定菜色。
葷食(統一訂雞或豬)
素食
不用餐
10/13(六)午餐
10/14(日)午餐
付款金額 *
付款方式 *
匯款憑據照 (申請退費以紙本憑據為憑，請妥善保管並MAIL承辦人員備份)
請掃描或拍攝匯款憑據照片，於信件中註明報名者姓名EMAIL至kaiart79@gmail.com
自動櫃員機ATM收據範例說明
匯款之金融單位 *
指轉出帳戶
郵政劃撥範例說明
帳號後五碼 *
無摺、臨櫃、劃撥，均無後五碼，請填寫"存款人姓名"即可。
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