2018여름방학 청소년 활동프로그램 참가신청서
[장유지역에서 진행하는 댄스아카데미, 독서토론대첩만 신청가능합니다. ]

모든 프로그램은 무료입니다.

장유지역에서 실시하는 "영어뮤지컬"은 클리어파일을 준비하셔야 합니다.

장소는 '김해청소년문화의집(구산동)'과 '찾아가는 청소년문화의집(장유 서부노인복지관 지하1층)'입니다.

프로그램은 1인 1프로그램이며, 프로그램 시작 전 인원이 모자랄 경우 2개까지 신청이 가능합니다.

신청 후 확인문의는 055-330-4634, 4636 으로 전화주세요.^^
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신청분야 *
성별 *
본인 이름(응답예시 : 홍길동) *
본인연락처 (응답예시 : 010-1234-5678) *
생년월일(응답예시 : YYYY.MM.DD) *
MM
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YYYY
소속(학교명) (응답예시 : 김해초) *
학년/반 (응답예시 : 3-5) *
보호자 성함(응답예시 : 김청문) *
보호자연락처 (응답예시 : 010-1234-5678) *
주소-읍면동 *
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★[김해청소년문화의집(구산동)]과[ 찾아가는 청소년문화의집(장유)]은 다른 장소입니다. 본인이 신청한 장소는 어디입니까? *
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