Form Registrasi Kompetisi Film Pendek
Peserta lomba dan kompetisi wajib untuk mengisi form dan mencantumkan kontak detail yang valid sesuai kartu identitas (SIM/KTP/Kartu Pejalar/tanda pengenal lainnya). Setelah form registrasi berhasil dikirimkan dan registrasi telah berhasil, kamu akan mendapatkan konfirmasi melalui email secara otomatis yang dikirimkan pada email yang kamu cantumkan.

Info lebih lanjut
Nicho (0817-778-722) | FB @muskitnas muskitnas | IG @muskitnasofficial
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Peserta wajib membaca ketentuan dan tata cara lomba dibawah ini
NAMA GROUP *
cantumkan nama group kalian sebagai identitas
NAMA (PERWAKILAN GROUP) *
isi sesuai kartu identitas (SIM/KTP/Kartu Pelajar/tanda pengenal lainnya)
JENIS KELAMIN (PERWAKILAN GROUP) *
KOTA KELAHIRAN (PERWAKILAN GROUP) *
isi sesuai kartu identitas (SIM/KTP/Kartu Pelajar /tanda pengenal lainnya)
TANGGAL LAHIR (PERWAKILAN GROUP) *
isi sesuai kartu identitas (SIM/KTP/Kartu Pelajar /tanda pengenal lainnya)
MM
/
DD
/
YYYY
ALAMAT DOMISILI (PERWAKILAN GROUP) *
isi sesuai kartu identitas (SIM/KTP/Kartu Pelajar /tanda pengenal lainnya)
KOTA DOMISILI (PERWAKILAN GROUP) *
isi sesuai kartu identitas (SIM/KTP/Kartu Pelajar /tanda pengenal lainnya)
ALAMAT EMAIL *
konfirmasi registrasi akan dilakukan melalui email ini,  mohon cantumkan alamat email yang valid
NO HANDPHONE *
untuk kepentingan konfirmasi pemenang lomba dan informasi lainnya mohon cantumkan no Handphone yang valid
NAMA SEKOLAH / ATAU UNIVERSITAS
Kosongkan jika tidak mewakili sekolah atau perguruan tinggi
KOTA SEKOLAH / ATAU UNIVERSITAS KAMU
Kosongkan jika tidak mewakili sekolah atau perguruan tinggi
Alamat Link Video di Youtube (Jika belum ada mohon susulkan link ke email film.muskitnas@gmail.com dengan subject FMKN2018 - FILM- NAMA GROUP - KATEGORI
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms