Hodnocení sociálních služeb osobami se zrakovým postižením

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Dotazník obsahuje 22 otázek. Lepších statistických výsledků se docílí odpovědí na co nejvíce otázek. Využívání služeb hodnoťte za poslední dva roky.

1. Pohlaví

muž

žena

Clear selection

2. Kolik je Vám let?

3. V jakém městě žijete?

4. Jaké máte zrakové postižení?

slabozrakost

zbytky zraku

praktická nevidomost

nevidomost

Clear selection

5. Pobíráte příspěvek na péči?

ano, stupeň 1

ano, stupeň 2

ano, stupeň 3

ano, stupeň 4

Clear selection

6. Jaké sociální služby využíváte? (zaškrtněte i více odpovědí)

odborné sociální (právní) poradenství

sociálně aktivizační služby (přednášky, volnočasové aktivity a podobné)

sociální rehabilitace (nácvik prostorové orientace, seznámení se s kompenzačními pomůckami a podobné)

pečovatelská služba (pomoc v péči o domácnost a podobné)

předčitatelské a průvodcovské služby

Other:

7. U jakých registrovaných poskytovatelů využíváte služby? (zaškrtněte i více odpovědí)

TyfloCentrum

Tyfloservis

SONS ČR

Okamžik

Charita

Vzdělávací a rekvalifikační středisko Dědina

žádného

Other:

8. Jaká osoba blízká Vám poskytuje potřebnou pomoc? (zaškrtněte i více odpovědí)

manžel nebo manželka

rodič

dcera nebo syn

žádná

Other:

9. Využíváte služby u asistenta sociální péče? (Asistent nepatří k žádnému registrovanému poskytovateli.)

ano

Clear selection

10. Využíváte služby více u registrovaného poskytovatele, nebo osoby blízké?

jen u jednoho

u obou stejně

více u registrovaného poskytovatele

více u osoby blízké

Clear selection

Pokud využíváte služby u registrovaných poskytovatelů, pokračujte dále. V případě, že služby nevyužíváte, přeskočte, prosím, na poslední otázku 22.

11. U koho využíváte služby raději?

registrovaný poskytovatel

osoba blízká

Clear selection

12. Jak často využíváte služby u registrovaných poskytovatelů?

denně

obden

týdně

měsíčně

Other:

Clear selection

13. Kde jste se o registrovaném poskytovateli dozvěděli? (zaškrtněte i více odpovědí)

na úřadu práce

z Internetu

od známých

Other:

14. Jak hodnotíte místní dostupnost sociálních služeb dle Vašich potřeb?

kladně

spíše kladně

spíše negativně

negativně

Clear selection

15. Jak hodnotíte časovou dostupnost sociálních služeb dle Vašich potřeb?

dostatečně

spíše dostatečně

spíše nedostatečně

nedostatečně

Clear selection

16. Jak hodnotíte finanční dostupnost u placených sociálních služeb?

dostupné

omezeně dostupné

nedostupné

Clear selection

17. Prostředí poskytované služby je:

příjemné

spíše příjemné

spíše nepříjemné

nepříjemné

Clear selection

18. Spolehlivost - pracovníci jsou:

spolehliví

spíše spolehliví

spíše nespolehliví

nespolehliví

Clear selection

19. Vstřícnost - pracovníci jsou:

vstřícní

spíše vstřícní

spíše nevstřícní

nevstřícní

Clear selection

20. Způsobilost - pracovníci jsou:

způsobilí

spiše způsobilí

spíše nezpůsobilí

nezpůsobilí

Clear selection

21. Empatie - pracovníci jsou:

empatičtí

spíše empatičtí

méně empatičtí

neempatičtí

Clear selection

22. Je rozsah poskytovaných služeb dostatečný pro zajištění Vašich potřeb?

ano

Clear selection

Závěrečný komentář

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms