JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
INTERCANVI
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nom de l'alumne/a
*
Your answer
DNI
*
Your answer
Data Caducitat
*
MM
/
DD
/
YYYY
Data de Naixement
*
MM
/
DD
/
YYYY
Aficions/Hobbies/activitats extraescolars
*
Your answer
Compartiran habitació?
*
Sí
No
Té alguna al·lèrgia o malaltia crònica?
*
Your answer
Número Telèfon emergències (pels dies de l'acollida)
*
Your answer
Número telèfon emergències (pel viatge)
*
Your answer
Escolliu l'ordre de preferència del país de destí per a l'intercanvi
*
França
Holanda
Opció 1
Opció 2
França
Holanda
Opció 1
Opció 2
Si encara teniu algun dubte sobre la participació, podeu exposar-los en aquest espai.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya.
Report Abuse
Forms
