Akademia Lokalnego Animatora - IV edycja
Formularz zgłoszeniowy
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i Nazwisko *
Miejsce zamieszkania *
Data urodzenia *
Numer kontaktowy *
Adres e-mail *
Aktualnie wykonywane zajęcie: studia/szkoła (kierunek studiów)/praca *
Opisz (jeśli dotyczy) swoje wcześniejsze doświadczenia w obszarze aktywności społecznej (wolontariat, członkostwo w organizacjach, itp.)
Motywacja do uczestnictwa w całości Programu
Skąd dowiedziałeś/aś się o Programie?
Oświadczam, że dane podane w formularzu podane są zgodnie z najlepszą wiedzą.
Zobowiązuję się do udziału w całości programu [terminy spotkań: 21.04, 12.05, 19.05, 23.06, 22.09, 30.09, 6.10 w godzinach popołudniowych oraz 22.04, 20.05, 28.05, 10.06, 24.06, 2.09, 9.09, 6.10, 14.10, 28.10 w godzinach przedpołudniowych; czas trwania zajęć: od 2 do 4 godzin zegarowych] *
Required
Zobowiązuję się do udziału w szkoleniu wyjazdowym 31.03-01.04 2017 *
Required
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Fundację Sempre a Frente danych na potrzeby Programu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zmianami). *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms