JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

FORMULARZ ZAPISÓW NA BIEG GŁÓWNY 5.000 m

CZAS NA SPORT III memoriał im. Jana Cisowskiego - w Jezierzycach Kościelnych

9 PAŹDZIERNIKA 2016

regulamin: http://maratonleszno.pl/?op=str,31,36,0&j=&l=yes

Imię (name): *

Nazwisko (surname): *

Data urodzenia (date of birth) *

YYYY

Ulica nr (street nr): *

Miasto (city): *

Kod (zip code): *

Numer telefonu (phone number) : *

format: XX XXX XXX XXX (np. 48 509 875 756)

E-mail: *

Klub/stowarzyszenie (club/association):

Oświadczenia i zgody (consent and declaration):

By submitting the present registration form I confirm having read and accepted the Rules of the competition. I consent that my personal data included in the registration form is processed for the needs of the events organized by the Organizator.

Oświadczam, że: zapoznałem/am się z regulaminem (http://maratonleszno.pl/?op=str,31,36,0&j=&l=yes) oraz, że jestem zdolny/a do udziału w zawodach i startuję na własną odpowiedzialność.

Podane dane są prawdziwe i są mi znane przepisy, art. 233 Kodeksu Karnego o odpowiedzialności karnej za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych przez Organizatora zawodów. Wyrażam zgodę, aby zdjęcia, nagrania filmowe oraz wywiady z moją osobą, a także wyniki z moimi danymi osobowymi mogły być wykorzystane przez prasę, radio i telewizję a także w celach marketingowych Organizatora i sponsorów.

Required

Zabezpieczenie antyspamowe (Anti-Spam security): *

Wpisz w wymagane pole "Jezierzyce" (Enter the word of the "Jezierzyce")

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms