Inschrijvingen Atleten/Inscriptions Athlètes Belgian Lead Boulder Cup 3 (Biover

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Inschrijvingen Atleten/Inscriptions Athlètes Belgian Lead Boulder Cup 3 (Biover - Gent 11/02/2017)

Naam / Nom *

en majuscule/ in hoofdletters

Prénom / Voornaam *

en minuscule/ in kleine letters

Année de naissance / Geboortejaar *

Catégorie / Categorie *

Fédération / Federatie *

Nationaliteit *

Belg/Belge

Ik heb een andere nationaliteit dan de Belgische maar ben lid van KBF en/of CAB. J'ai une nationalité autre que belge, mais je suis un membre du CAB et/ou KBF

Numéro d'affilation CAB/Lidnummer KBF *

E-mail *

Téléphone / Telefoon *

Team Lead saison 2017/Team Lead seizoen 2017 *

Règlements / Reglementen *

Je suis au courant des règlements du Belgian Lead Youth Cup 2017(à consulter sur le site BCCC, www.bccclimbing.be) - Ik ben op de hoogte van de reglementen van de Belgian Lead Youth Cup 2017 (terug te vinden op de BCCC website, www.bccclimbing.be)

Beeldmateriaal / Images *

Je suis au courant que pendant le Belgian Lead Youth Cup 2017 on peut faire des images de moi (photo’s, video) et je donne permission au organisation de les utiliser pour des buts promotionnels - Ik ben op de hoogte dat er tijdens de Belgian Lead Youth Cup 2017 foto’s en/of video’s van mij kunnen gemaakt worden en geef de organisatie toestemming deze beelden voor promotionele doelen te gebruiken.

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