Анкета для участі у бізнес-акселерації (розширення бізнесу) 1.0. Ізмаїл
У 2017 році БФ «Карітас Одеса УГКЦ» запустив проект «Тривалий економічний підйом для миру» (ТЕПМ) для підтримки підприємницької діяльності переселенцям, учасникам АТО та мешканцям Одеського регіону. Переможці бізнес-акселерації отримають фінансові гранти по 80 000 гривень.
Проект "ТЕПМ" реалізується Caritas Odessa UGCC при підтримці Austrian Development Agency.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Загальні відомості
Прізвище, ім'я та по батькові: *
Будь-ласка вказуйте повні дані
Дата народження: *
MM
/
DD
/
YYYY
Скільки вам повних років? *
Ваша стать: *
Номер телефону: *
Вказуйте у форматі +380 ХХ ХХХ ХХ ХХ
Адреса реєстрації за паспортом: *
Адреса прописки як написано в паспорті
Адреса фактичного місця проживання: *
За якою адресою ви саме зараз мешкаєте
Наявні документи: *
Required
Ви: *
Відомості про родину
Сімейний стан: *
Скільки членів родини з вами мешкає: *
Який сумарний дохід вашої родини, включаючи усі зарплати, пенсії, соціальні виплати (без урахування витрат)? *
Наскільки ваша родина може задовольнити базові потреби на даний момент (житло, харчування, медицина, одяг, транспорт)? *
Скільки осіб жіночої статі у вашому домогосподарстві? *
Разом з вами
Скільки з цих жінок ВПО? *
ВПО - внутрішньо переміщені особи
Скільки осіб чоловічої статі у вашому домогосподарстві? *
Скільки з цих чоловіків ВПО? *
ВПО - внутрішньо переміщені особи
Відомості про освіту
Рівень освіти: *
Ваша спеціальність: *
Рівень знання іноземних мов: *
Вкажіть назву мови та її рівень, наприклад "Українська - рідна; Англійська - середня;"
Додаткові знання та досвід, які сприятимуть реалізації вашої бізнес-ідеї: *
Інформація про сертифікати, стажування, навички, здібності
Відомості про досвід роботи
Досвід роботи: *
період роботи, організація, посада, функціональні обов'язки
Чи працюєте ви на даний момент? *
Якщо так, то вкажіть організацію, посаду та функціональні обов'язки: *
Опишіть свій бізнес: *
Чи зареєстровані ви, як приватний підприємець/юридична особа *
Відомості щодо участі у інших грантових проектах
Чи брали ви участь в інших програмах для започаткування/розвитку бізнесу? *
Чи отримували ви грант? *
Якщо, так то вкажіть рік отримання, назву організації, суму гранту: *
Інформація стосовно розширення бізнесу
Опишіть вашу бізнес-діяльність, ідею розширення бізнесу і чому вона буде успішною: *
Скільки потрібно коштів для розширення вашого бізнес-проекту: *
Якщо ви раніше робили прорахунок необхідних коштів - коротко опишіть його, якщо ні - вкажіть приблизну суму.
Що вам необхідно для розширення вашого бізнесу? *
Обладнання, меблі, інструменти, оргтехніка, тощо
Які послуги/продукти ви плануєте надавати: *
Хто ваші потенційні клієнти: *
Хто ваші потенційні конкуренти: *
Які власні ресурси ви вже вклали та готові ще вкласти для розвитку вашого бізнесу: *
Під власними ресурсами мається на увазі: гроші, приміщення, земля, авто, матеріали, обладнання та ін.
Чи плануєте ви працевлаштовувати співробітників: *
Якщо так, то скільки: *
Якщо так, то готові ви працевлаштовувати людей з пільгових категорій? *
Наприклад: людей з інвалідністю, ветеранів АТО, ВПО?
Чи є у вашому бізнес-проекті екологічна або соціальна складова: *
екологічна або соціальна складова - це коли бізнес веде до покращення умов або захисту довкілля, а також бізнес який відповідає принципам розвитку громади і міста, надання пільг різним верствам населення, безкоштовні майстер-класи/екскурсії/інші заходи для дітей, інша соціальна активність
Якщо так, то яка:
Я, підтверджую достовірність зазначених даних, а також даю згоду і дозвіл БФ «Карітас Одеса УГКЦ» на обробку, збір, реєстрацію, накопичення, зберігання, адаптування, зміну, поновлення, використання і поширення (розповсюдження, реалізацію, передачу), знеособлення персональних даних, в тому числі конфіденційної інформації відомостей про родину (дохід та фінансове становище, кількість осіб у домогосподарстві ін.). *
Наведена вище інформація також може надаватися третім особам, безпосередньо задіяним в обробці цих даних, а також в інших випадках, прямо передбачених законодавством. Також даю згоду на здійснення фото та відео зйомки мене, як бенефіціара Благодійного фонду «Карітас Одеса УГКЦ», та використання отриманих таким чином фото-, відео-, аудіо записів у публічних друкованих та електронних інформаційних матеріалах Карітасу та партнерських організацій, які будуть спрямовані винятково на висвітлення статутної діяльності Карітасу, партнерських організацій та ефективності програм надання благодійної/гуманітарної допомоги.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms