Bon de réservation - Couscous du 14 juillet 2018

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Date limite d'inscription 10/07/2018 - Inscription enregistrée définitivement à réception de votre paiement

Les paiements par chèque ou en espèces sont à adresser à :
Mme Annick DARNOUX
7 Chemin du Grand Pré
26570 Barret de Lioure

Votre nom? *

Votre e-mail? *

Nombre de participants adultes ? (Prix du repas 20€) *

Nombre d'enfants de 5 à 12 ans? (Prix du repas 12€)

Nombre d'enfants de moins de 5 ans (Repas gratuit)

Montant total à payer ? *

Votre mode de paiement? *

Votre inscription sera définitivement enregistrée à réception de votre paiement (date limite 10/07/2018)

Par virement sur le compte de l'association: FR76 1390 6001 4285 0378 8275 010 (BIC:AGRIFRPP839)

Par chèque à l'ordre de 'Les Amis de Barret de Lioure"

En espèces

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