【登録フォーム】ラッセル・ジャクソン名誉教授講演会＆国際カンファレンス：「シェイクスピアの映画─東洋と西洋」/【Application Form】The Leading Authority on Shakespeare Cinema in the World!：Lecture of Professor Russell Jackson & International Conference
1/21（土）、1/22（日）に開催されるカンファレンスへのご参加をご希望の方は、以下のフォームに情報を入力の上、申請をお願いします。
【申請締切】1/18（水）　12時　※ただし、定員になり次第締め切らせていただきます。
なお、キャンセルの場合、本フォームで再度登録頂くことで、キャンセル可能です。キャンセル締切　1/18（水）12時。

Please fill in the form below to apply for the conference on Jan 21 and 22.
【Application Closing Date】 Noon, Jan 18. ※Application will be closed when the applicants reach the seating capacity. When you would like to change/cancel your registration, please fill in the form again and check the box of your registration you would like to cancel.
Cancellation is accepted until noon of Jan 18.

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漢字氏名（姓と名の間に全角スペースを入力してください）/ Name (First name, Family name)(Add space between First name and Family name) *
カナ氏名（姓と名の間に全角スペースを入力してください）/  Only for Japanese (KANA)
ご所属先　　(学生の場合は、学部・大学院名を記載) / Affiliation (If you are students, provide your School/Graduate School) *
身分　(学生の場合は、学部生/修士学生/博士学生/その他　から入力) /Status (If you are students, choose from undergraduate/Master’s/Doctoral/Others) *
申請内容 / Application
キャンセル申請（一度申請したものをキャンセルする場合） / Cancellation (When you would like to cancel your registration)
メールアドレス / e-mail address *
メールアドレス（確認用） / e-mail address (confirmation) *
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