Projekt "Nie taki robot straszny!" (edycja druga) - zgłoszenie dyrektora (wicedyrektora) szkoły podstawowej
Regionalny Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli "WOM" w Bielsku-Białej, ul. Legionów 25
Zaczynamy: 22 stycznia 2018 r. (poniedziałek), godz. 9:00
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Zgłoszenie dyrektora (wicedyrektora) szkoły podstawowej
Zgłoszenie dyrektora (wicedyrektora) jest jednocześnie zgłoszeniem szkoły podstawowej do udziału w Projekcie.
Imię *
Nazwisko *
Data urodzenia *
Proszę zwrócić szczególną uwagę na wpisywany rok urodzenia!
MM
/
DD
/
YYYY
Miejsce urodzenia *
Pełniona funkcja *
Nauczany przedmiot (przedmioty) *
Nazwa zgłaszanej szkoły *
Miejscowość *
Powiat *
Kontaktowy adres e-mail *
Na podany adres e-mail dyrektora (wicedyrektora) szkoły zostanie wysłane potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia, link do formularza zapisów dla nauczycieli oraz link do ankiety wstępnej (do wypełnienia online). Na ten adres zostanie również przesłana informacja o ewentualnym odrzuceniu zgłoszenia ze względu na brak miejsc.
Ilu nauczycieli ze szkoły weźmie udział w Projekcie? *
Szkoła może zgłosić 1 lub 2 nauczycieli (oprócz dyrektora lub wicedyrektora). Każdy nauczyciel wypełni swoje zgłoszenie. Link do formularza zgłoszeniowego dla nauczycieli zostanie wysłany na adres e-mail podany powyżej przez dyrektora (wicedyrektora).
Zgoda na pokrycie kosztów udziału szkoły w Projekcie *
Zobowiązuję się do pokrycia kosztów związanych z udziałem szkoły w Projekcie w wysokości 100,00 zł (stu złotych) brutto. Uwaga: faktura może zostać wystawiona na szkołę lub osobę fizyczną.
Proszę o wystawienie faktury na: *
Szczegółowe dane do faktury - nabywca *
W polu poniżej można używać klawisza <ENTER> i umieścić kilka linijek tekstu.
Szczegółowe dane do faktury - odbiorca *
W polu poniżej można używać klawisza <ENTER> i umieścić kilka linijek tekstu.
Uwagi
W polu poniżej można używać klawisza <ENTER> i umieścić kilka linijek tekstu.
Informacja o przetwarzaniu danych osobowych
Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922):

a) administratorem danych osobowych uczestników formy doskonalenia jest Regionalny Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli "WOM" w Bielsku-Białej,ul. Legionów 25,43-300 Bielsko-Biała,

b) dane osobowe uczestników formy doskonalenia będą przetwarzane w związku z organizacją tej formy,

c) uczestnik formy doskonalenia ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawy,

d) obowiązek podania danych osobowych przez uczestników formy doskonalenia wynika z § 22 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 29 września 2016  roku w sprawie placówek doskonalenia nauczycieli (Dz. U. z 2016 r. poz.1591).
Zgoda na przetwarzanie danych *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Regionalny Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli "WOM" w Bielsku-Białej, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922).
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Regionalny Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli "WOM" w Bielsku-Białej. Report Abuse
Google Forms