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Prefeitura de Itararé (SP)
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Cidade
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Estado
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Telefone fixo
Não esqueça de adicionar o DDD 15 antes do número. Exemplo: 15 3532-8000
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Telefone celular
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Não esqueça de adicionar o DDD 15 antes do número. Exemplo: 15 99700-0000
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Número de WhatsApp
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E-mail pessoal
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Cargo
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Setor/Departamento
*
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Secretaria para qual trabalha
*
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QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO FAMILIAR
Você é:
*
Pai
Mãe
Nenhuma das opções acima
Quantos filhos você tem?
Um
Dois
Três
Quatro ou mais
Não tenho filhos (as)
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Onde e como você mora atualmente?
*
Em casa ou apartamento, com minha família
Em casa ou apartamento, sozinho(a)
Em habitação coletiva: hotel, hospedaria, quartel, pensionato, república, etc
Outra situação
Sua residência é:
*
Própria
Alugada
Cedida por terceiros
De familiares
Other:
Sua casa é:
*
Nesta opção é possível marcar mais de uma resposta
É em rua calçada ou asfaltada
Em rua não asfaltada
Tem água corrente na torneira
Tem eletricidade
É situada em zona rural
Não tem saneamento básico
Tem saneamento básico
Required
Qual a sua religião?
*
Nesta opção é possível marcar mais de uma resposta
Católica
Protestante ou Evangélica
Espírita
Umbanda ou Candomblé
Sem religião
Other:
Por qual meio de comunicação você se informa com mais frequência:
*
Jornal impresso
Rádio
TV
Internet
Nenhum
Todas as opções acima
Other:
Qual destas redes sociais você usa com mais frequência?
*
Nesta opção é possível marcar mais de uma resposta
LinkedIn
Pinterest
Google +
Facebook
Instagram
Snapchat
Twitter
Nenhum dos citados acima
Other:
Required
Qual seu grau de instrução?
*
Nesta opção é possível marcar mais de uma resposta
Analfabeto: não sabe ler e escrever;
Ensino fundamental incompleto: não concluiu todos os anos correspondentes a este ciclo de estudos;
Ensino fundamental completo: concluiu o ciclo de estudos básicos (1ª a 9ª série);
Ensino médio incompleto: não concluiu todos os anos correspondentes a este ciclo;
Ensino médio completo: concluiu este ciclo de estudos (1º ao 3º ano);
Superior incompleto: não concluiu o curso de ensino superior (bacharelado ou licenciatura);
Superior completo (ou Graduação): concluiu o curso de ensino superior (bacharelado ou licenciatura);
Pós-Graduação: especialização no âmbito do curso de ensino superior que foi concluído;
Mestrado
Doutorado
Quais cursos você já fez?
Escreve de forma sucinta todos os cursos já feitos, desde cursos livres, profissionalizantes à acadêmicos
Your answer
PLANO DE SAÚDE
Você já tem algum plano de saúde?
Sim
Não
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Caso não, teria interesse em aderir?
Sim
Não
Clear selection
Caso sim, faria adesão em um plano familiar?
Sim
Não
Clear selection
Caso faça adesão ao familiar, quantos dependentes (incluindo você) e qual a idade dos que entrariam neste plano?
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