Nom del carrer on viu amb totes les dades, número, pis, etc.
Your answer
Població *
Your answer
Codi Postal *
Your answer
Número Catsalut / Targeta Sanitària. *
Your answer
Número i Lletra DNI Jugador/a
Només en el cas que en tingui, si no en té deixar en blanc.
Your answer
Nom d'un Pare, Mare o tutor.
No cal respondre a aquesta pregunta si sou majors de 18 anys.
Your answer
Telèfon mòbil de contacte *
Your answer
Correu electrònic de contacte *
Your answer
DNI Pare/Mare o tutor
El DNI del Pare/Mare o tutor que heu posat com a contacte./ No cal en jugadors majors de 18 anys
Your answer
Número de Compte Corrent (Bancari) *
Amb l'IBAN i els 20 digits. exemple: ES96 2100 1437 4502 0444 0432
Your answer
Al no clicar en el quadre de verificació de sota entenc que la Unió Esportiva Cellera Amer pot fer servir les meves imatges o les del meu fill/filla per promoció del bàsquet en les webs o xarxes socials propietat del Club.