JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Påmeldingsskjema akuttmedisinkurs
Tidspunkt: 4. - 5. september 2018 - 12:30 - 19:30 / 09:00 - 15:30 (lunsj fra 11:30 dag 1)
Kurssted: Clarion Hotel & Congress Oslo Airport, Sør-Gardermoen, 2060 Gardermoen
For spørsmål ta kontakt: +47 33 07 12 20 /
fag@rs.no
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Fullt navn og etternavn
*
Your answer
Fødselsdato:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Mobiltelefonnummer
*
Your answer
Adresse privat
*
Your answer
Evt fakturaadresse (hvis annet enn over)
Your answer
Helsepersonellnummer
register.helsedirektoratet.no/Hpr
*
Your answer
Kost og losji (i tillegg til kursavgift NOK 6000.-)
*
Choose
Ønsker overnatting med helpensjon, inkludert middag tirsdag og dagpakke onsdag - NOK 2530.-
Ønsker bare overnatting med dagpakke tirsdag og onsdag - NOK 2546.-
Ønsker dagpakke tirsdag og onsdag samt middag tirsdag - NOK 1745.-
Ønsker bare dagpakke tirsdag og onsdag - NOK 1330.-
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
