JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Workshop vestibulární rehabilitace PhDr. Ondřeje Čakrt, Ph.D. - 7. 12. 2018
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Titul
*
Your answer
Jméno a příjmení
*
Your answer
Datum narození
*
Your answer
Email
*
Your answer
Telefon
*
Your answer
Přejete si vystavit fakturu?
*
ano
ne
ne, stačí mi potvrzení o přijaté platbě
Fakturační údaje
Název subjektu, platná fakturační adresa, IČ, DIČ
Your answer
Název Vašeho pracoviště
Např. Nemocnice Hořovice, soukromá fyzio praxe Přeštice, Centrum celostní medicíny atp
Your answer
Vaše profese
Your answer
Okres, ve kterém profesně působíte
Your answer
Absolvoval/a jste kurz u PhDr. Čakrta (není podmínkou účasti)?
*
ano
ne
Otázky a komentáře
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
