FICHA DE INSCRIPCIÓN REGIONAL 2019
Delegación Regional de Razas
FEDERACIÓN ANDALUZA DE COLOMBICULTURA
C/ Pato, 7 - 04004 - Almería
Telef.950277456 Fax: 950238511 Móvil: 619050600
www.colombiandalucia.es
Última revisión, 09-12-2018

Correo electrónico de la gestión del campeonatos:    fac.campeonatosraza@gmail.com

Información y aclaración de dudas sobre la cumplimentación de las inscripciones:    629114624

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* Este formulario se debe rellenar y enviar antes del día 26 de enero de 2019
Campeonato Regional de Andalucía de Palomos de Raza 2019
A celebrar en Baena (Córdoba), del 4 al 10 de febrero de 2019
Datos del deportista federado
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Provincia *
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Club al que pertenece *
Localidad de Club *
Nº Licencia *
Registro del palomar
Comunidad Andaluza: poner número registro / Fuera de Andalucía: poner nombre comunidad
Nº Registro *
Forma de envío de palomos
Envío *
Este formulario permite registrar hasta 10 palomos. Rellena los que necesites y si no fueran suficientes utiliza otra inscripción. Si te sobran registros avanza hasta completar los datos finales de la reserva
PALOMO (1)
Raza (1)
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PALOMO (2)
Raza (2)
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Número de anilla
Sexo
Categoria
PALOMO (3)
Raza (3)
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Número de anilla
Sexo
Categoria
PALOMO (4)
Raza (4)
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Número de anilla
Sexo
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PALOMO (5)
Raza (5)
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Número de anilla
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PALOMO (6)
Raza (6)
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Número de anilla
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PALOMO (7)
Raza (7)
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Número de anilla
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PALOMO (8)
Raza (8)
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PALOMO (9)
Raza (9)
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PALOMO (10)
Raza (10)
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Número de anilla
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Categoria
ACEPTACIÓN
ACEPTO LAS NORMAS DE LOS CAMPEONATOS ANDALUCES DE PALOMOS DEPORTIVOS DE RAZA BUCHONA Y EN ESPECIAL LAS DE ESTE EVENTO, PUBLICADAS EN LA WEB DE LA FAC
LOPD
A efectos de lo dispuesto en la normativa vigente relativa a la Protección de Datos, le informo que sus datos están incorporados a un fichero automatizado de datos de carácter personal, creado bajo la responsabilidad del organizador del evento, comprometiéndose al cumplimiento de su obligación de secreto de los datos de carácter personal y de su deber de guardarlos, y adoptará las medidas de seguridad necesarias, según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Si usted desea rectificar o cancelar sus datos del fichero, puede notificarlo enviando una solicitud a través del correo electrónico del organizador del evento
LICENCIA Y CHAPAS DE PALOMOS (Forma de envío de la copia de la Licencia Federativa en vigor del año en curso y chapas identificativas de cada palomo)
Dos formas de envío:
1). Foto WhatsApp al número 629114624

2). Correo electrónico a    fac.campeonatosraza@gmail.com
Licencia y chapas (una única foto con la licencia y chapas) *
REVISA, FIRMA Y ENVIA
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