【ICU同窓会】同窓会メールアカウント(alm.icu.ac.jp)エイリアス変更申請フォーム
このフォームは、alm.icu.ac.jp形式の（Google版）アカウントを取得した方が、エイリアス（別名アドレス）の変更を申請するためのものです。

ご不明な点は、https://www.icualumni.com/inquiry/ にてお問い合わせ下さい。
OFFICE HOUR 平日 10:00-12:00, 13:00-17:00　祝日、夏季および冬季休業期間あり。

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必要事項を記入し、最下部の「フォームを送信」ボタンを押して下さい。
ログインアアカウント（主メールアドドレス）ならびにエイリアス（別名メールアドレス）の発行には、１～２週間のお時間を頂きます。

ver.3
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Email *
基本情報　－本人確認のため、必要事項をご記入ください
同窓会メールサービスへのログインアカウント *
ログインアカウントは、a0123456@alm.icu.ac.jp　の形式です
姓と名（必須） *
　－　 姓と名の間にスペースをあけて下さい。漢字名をお持ちでないかたは、アルファベットでご入力ください。
Family Name （必須） *
　－半角アルファベットでご記入ください
Given Name （必須） *
　－半角アルファベットでご記入ください
卒業時の姓名 / Maiden Name
　－　現在の姓名と異なる際にご記入ください
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
学生ID または期（必須） *
期の方は「◯◯期」とお書きください
現在お使いの連絡先メールアドレス（必須） *
　－　このアドレスは、同窓会データベースに保存され、大学データベースとも共有されます。同窓会並びに大学からの連絡に利用させていただく事があります。入力間違いがないよう十分ご注意ください。
携帯電話番号 *
希望するメールアドレス（エイリアス、別名メールアドレス）
　－　ログインアカウントとは別に、任意のメールアドレス（エイリアス・別名メールアドレス）を取得することができます。
　－　XXXXXXX＠ alm.icu.ac.jp　のXXXXXXX部分をご指定下さい。半角英数と記号（ピリオドまたはハイフン）30字まで。
第一希望 *
　－　XXXXXXX＠ alm.icu.ac.jp　のXXXXXXX部分をご指定下さい。半角英数と記号（ピリオドまたはハイフン）30字まで。
第二希望 *
　－　XXXXXXX＠  alm.icu.ac.jp　のXXXXXXX部分をご指定下さい。半角英数と記号（ピリオドまたはハイフン）30字まで。
第三希望 *
　－　XXXXXXX＠  alm.icu.ac.jp　のXXXXXXX部分をご指定下さい。半角英数と記号（ピリオドまたはハイフン）30字まで。
必要事項を記入し、最下部の「フォームを送信」ボタンを押して下さい。
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