PyCon JP 2015 Long-distance Financial Aid / 遠方参加者支援

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Full name / 氏名 *

E-mail address *

Your e-mail address will be used to notify the successful application. Please make sure e-mails from PyCon JP are not in SPAM mail-box as we cannot provide the financial aid if you do not reply to our e-mail. / メールアドレスは結果連絡のために使用します。SPAMの誤判定に注意してください。私たちのメールに返事が無い場合は、あなたは支援されません。

Receipt number / 受付番号 *

Please enter the receipt number of PyCon JP 2015 ticket / PyCon JP 2015 参加チケットの受付番号を記入してください http://connpass.com/event/15146/

Contribution to PyCon JP / 支援のための提案 *

Please describe how you can contribute to PyCon JP and/or Python community. / あなたが PyCon JP や Python コミュニティのために提供できるものを具体的なアイデアを挙げて提案してください

Round-trip travel expense / 往復交通費 *

Please enter the estimated amount of round-trip travel expense in JPY / 支援して欲しい往復交通費の予定額を日本円で記入してください

Departure place / 最寄り駅 *

Past support / 過去の支援

I have received financial support in past PyCon JP events / 過去のPyCon JPで遠方支援を受けたことがあります

Student / 学生

I am a student / 私は学生です

Speaker / スピーカー

I applied for CfP (Call for Proposal) / 私はトークセッション・ポスターセッション・Lighning Talksに応募しました

I am a Speaker / 私はトークセッション・ポスターセッション・Lighning Talksに採用されました

Notes / 備考

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