Contactgegevens
Aanmeld formulier (interesse in deelname) seizoen 2022/2023. Dit is dus geen aanmelding, maar voor ons een beeld in welke doelgroep de meeste haast heeft. Vanwege de gevolgen van de coronamaatregelen, is er nog steeds een tekort aan schippers en is de huidige schipper nog steeds bezig met de inhaalslag van de lockdown. Hierdoor is het nog niet zeker wanneer we weer met volle kracht vooruit kunnen gaan.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Is er een medische diagnose, zoja welke? ( dit is niet verplicht om in te vullen, deze informatie wordt alleen gebruikt 
Stichting Heroes 4 Life
Voor en achter naam *
Leeftijd(en) van alle gezinsleden.
E-mail *
Telefoonnummer
Ik heb interesse om mee te gaan met;
Ik zou mee kunnen in de;
Ik ben eerder met Heroes 4 Life mee geweest. *
Opmerkingen
U geeft hierbij toestemming dat wij de door u ingevulde gegevens mogen opslaan in onze database, als geïnteresseerde in één van onze georganiseerde (zeil)vakanties.  (zonder deze toestemming, kunnen wij u niet benaderen als er meer info bekend is over de planning) *
Required
Note:
Zodra de data van de vakanties en evenementen bekend zijn, ontvangt u van ons een e-mail met de beschikbaarheid en een uitgebreider aanmeldformulier.

(Het invullen van dit formulier is niet automatisch een aanmelding, hiervoor ontvangt u dus t.z.t. een aparte mail voor)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms