2022-2023 美洲华语新生注册表（简体）
填表须知:
1. 每个家庭填写一份。 One form for each family
2. 请先阅读「注册须知」。 Please read Registration Information first.
3. 有＊必须填写，请工整填写。 Fields with * are required. Please print.
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Email *
一、学生基本资料 Student Info:
        (1) 第一位学生 First Student
英文姓 Last Name *
英文名 First Name *
中文姓名 Chinese Full Name
生日 Birthday (mm/dd/yyyy） *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 Gender *
Required
课本 Textbook *
Required
新学年的年级 Grade in new school year *
Required
过敏、注意事项 Allergies, Remarks
曾经就读的中文学校名称 Previous Chinese School:
        (1) 第二位学生 Second Student
英文姓 Last Name
英文名 First Name
中文姓名 Chinese Full Name
生日 Birthday (mm/dd/yyyy）
MM
/
DD
/
YYYY
性別
课本 Textbook
新学年的年级 Grade in new school year
过敏、注意事项 Allergies, Remarks
曾经就读的中文学校名称 Previous Chinese School:
二、家长/监护人资料 Parent / guardian information:
        (1) 母亲或第一位监护人 Mother or First guardian:
英文姓 Last Name *
英文名 First Name *
中文姓名 Chinese Full Name
电邮地址 Email Address *
手机号 Cell Phone Number *
微信号 WeChat ID
Line ID
与学生关系 Relationship to the student
        (2) 父親或第二位監護人 Father or Second guardian:
英文姓 Last Name
英文名 First Name
中文姓名 Chinese Full Name
电邮地址 Email Address
手机号 Cell Phone Number
微信号 WeChat ID
Line ID
与学生关系 Relationship to the student
三、家庭住址 Family address:
街名 Street *
城市 City *
邮递区号 ZIP *
社区名称 Community Name
四、紧急联络资讯（非父母）Emergency Contact Information：
联络人姓名 Full Name
联络人电话 Cell Phone Number
五、医师与保险 Physician and Insurance Info：
医师姓名 Physician Name
医师电话 Physician Phone Number
五、学杂费用及报名手续 Fees：
学杂费 Tuition / Material Fee (*七年级以上 + $8)
$515 学费 Tuition
$90 / *98 教材费 Material
$35 注册费（每家）Registration Fee
第一位学生
第二位学生
制服尺寸（制服含每人一件）Free Uniform (one/student)
XS
S
M
L
XL
第一位
第二位
合计费用 Total Cost ($595/*603 for one or $1155/*1163 for two) 支票请注明学生姓名 Please write student's name on the check
报名手续：
Photo & Video Permission (请在方格打勾Please mark the square) *
Required
Agreement (家长需同意以下项目Parent need to agree on all following items) *
Required
申请人 applicant
姓名 Name *
联络电话 Phone Number *
申请日期 Date *
MM
/
DD
/
YYYY
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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