JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Форма для реєстрації
Що: Донорство крові з Radisson Blu
Коли: 16-го вересня 2017 р.
Час: з 9:00 до 14:00
Важливо: мати при собі паспорт та індетифікаційний код
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Будь ласка, ознайомтеся з обмеженнями до здачі крові -
https://goo.gl/amX7jF
*
Я ознайомлений
Required
ПІБ
*
Конфіденційність данних гарантуємо.
Your answer
E-MAIL
*
Your answer
Вік
*
18-24
25-34
35-44
45+
Оберіть, будь ласка, зручну локацію для здачі крові:
*
готель Radisson Blu Hotel, Kyiv (вул. Ярославыв Вал, 22), ст.метро Золоті ворота
готель Radisson Blu Hotel, Kyiv Podil (вул. Братська, 17-19), ст. метро Контрактова плоаща або Поштова площа
Чи плануєте Ви бути донором у майбутньому?
*
Так (Будь ласка, зареєструйтеся на сайті Donor.UA:
https://donor.ua/account/register
)
Ні
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms