Campaña actualización de Datos Afiliados
Requisitos del sistemas: El formulario de actualización de datos funciona con las últimas versiones de los navegadores que se indican a continuación. Las cookies y JavaScript deben estar activados en el navegador.

Chrome
Firefox
Solo Windows: Internet Explorer (10) y Microsoft Edge
Solo Mac: Safari
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Si desea mayor información comunicarse al celular 3108818388 o al correo electrónico afiliaciones@clubinfantas.com.
www.clubinfantas.com
Nombre Completo *
Dirección de correo electrónico *
Cédula *
Registro Ecopetrol
Estado *
Activo
Pensionado
Temporal
Particular
Filiativo
Afiliación
Tipo de Sangre *
A Positivo
A Negativo
B positivo
B Negativo
A/B Positivo
A/B Negativo
O Positivo
O Negativo
Tipo
Dirección de Residencia (Barrio) *
Teléfono o Celular *
Agregue número de teléfono o celular sin puntos ni comas.
CONYUGE
Nombre Completo
Cédula
Correo Electrónico
Fecha de nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
Tipo de Sangre
A Positivo
A Negativo
B positivo
B Negativo
A/B Positivo
A/B Negativo
O Positivo
O Negativo
Tipo
Clear selection
Teléfono o Celular
Agregue número de teléfono o celular sin puntos ni comas.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms