第八屆-我是接班人-青年領袖營『創出你的王道 YES!!!』
「填寫完報名表後，請將報名費用匯至中國信託 北天母分行 (822)201-54005907-7 張哲瑛，並將匯款帳號後5碼及姓名、金額寄至lovekitty0972@gmail.com，以利核對，將於收到後一周內與您做回覆，感謝。」
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性別 *
例：男、女 (住宿分房需知)
姓名 *
例：王小明
外號 *
例：Jack (可以讓大家更快記得你^^)
身分證字號 *
例：A123456789 (營隊過程保險用)
生日 *
80/10/10 (營隊過程保險用)
電話 *
例：0912-345-678 (方便工作人員與你聯繫)
用餐狀況 *
電子郵件 *
例：xxx@gmail.com (報名成功後將會回信給你唷~)
緊急聯絡人 *
例：小明媽媽 (希望是親人、朋友)
緊急聯絡人電話 *
例：0912-345-679 (方便工作人員與其聯繫)
報名原因、動機
讓我們可以更加認識你，以及你想學一些什麼東西，都可以與我們做分享^^
報名方案 *
(攸關到你繳納的金額唷~需萬分注意)
推薦親友
(寫上你的推薦人吧~)
備註或建議
有什麼特別的需求，或者其他需幫忙的部分請填與此^^
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