Запись на бесплатное посещение в Галерею ЭйнштейниУм

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Вы планируете записаться на бесплатное посещение в Галерею ЭйнштейниУм, которая расположена по адресу: г. Москва, ул. Протопоповский переулок, дом 5.
Обязательно дождитесь подтверждения от музея! Без подтверждения запись недействительна.

Код участника *

ФИО всех участников команды (школьников, дошкольников), которые планируют посетить музей *

Класс обучения участников команды *

Желаемая дата посещения *

20.03.2018

Контактный телефон *

Адрес электронной почты *

Пожалуйста, указывайте адрес электронной почты, которую вы регулярно проверяете.

Имеют ли участники команды льготы?

Льготные категории: инвалиды, дети-сироты, дети из многодетной семьи, дети из малообеспеченной семьи.

Комментарии

Поле на случай, если вам требуется сообщить еще какую-то информацию, которая может потребоваться при записи.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms