16년 전국대회(정읍) 참가 신청서
9/1(목)~9/2(금) : 마을만들기 활동의 다양한 문제 공유, 비젼모색 학술토의

1박 2일, 장거리 이동이기 때문에 여행자보험 가입을 위해 개인별 참가신청 부탁드립니다.
다양한 분들의 참가를 위해 소속된 단체별 최대 3명까지만 참가신청을 받는 점 양해해주시길 부탁드립니다.

모집 인원 : 30명 (각 마을 활동/소속 단체별 최대 3명까지만 참가 가능 / 입금 선착순)
신청 마감 : 8월 22일(월)
참가비 : 10,000원 (국민은행 / 458901-04-014102)
*참가취소로 인한 환불은 8월 26일까지만 가능합니다. 이후에는 환불이 불가합니다.
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이름 *
성별 *
* 숙박 분류를 위해 필요합니다.
소속된/활동하는 마을 혹은 단체명 *
휴대폰 번호 (010-0000-0000) *
주민번호 *
*여행자 보험 가입을 위한 정보로 여행자 보험 가입후 폐기됩니다.
이메일주소
*출발전 추가안내 드릴께요
숙박유무 *
*정읍지역 숙소(마을회관,  체험관) 등으로 쾌적함과 편리성은 다소 떨어질 수 있습니다.
참가비 1만원이 있습니다.(전일참가/당일참가 동일 금액) *
 국민은행 / 458901-04-014102 / 성북구마을사회적경제센터
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