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蒲田どうぶつ医療センター 見学・実習登録フォーム
このたびは、蒲田どうぶつ医療センターにご興味・ご関心をお持ちいただきありがとうございます。
お手数をおかけしますが、当院への見学・実習、面接をご希望の方は以下のフォームにご入力ください。
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電話番号(携帯電話可)
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学校名 学部 学科
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最終学歴、もしくは在学中の内容をご回答ください。
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学年
在学中の方のみ、ご回答ください。
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希望される職種
*
獣医師
動物看護師
トリマー
動物看護師 兼 トリマー
Other:
以下にご希望される見学・実習、面接内容についてお答えください。
ご希望される内容
*
見学・実習のみ(在学中の学生に限ります)
見学・実習と面接
面接のみ
在学中からのアルバイトを希望
Other:
Required
見学に際してご興味をお持ちのことは?
病院施設
医療機器
病院の雰囲気
Other:
実習をご希望の方のみ、以下にご入力ください。
実習に際してご興味をお持ちのことは?
診療
処置・検査
手術
Other:
以下に、ご希望の見学・実習、面接日を第1~3候補までご入力ください。
木曜日以外で候補日を設定してください。
実習日程は1日〜3日程まで、応相談で承ります。また実習時間についても応相談で承ります。
詳細については、フォーム入力後のメール連絡で調整させていただきます。
後からの日程や期間変更ももちろん承ります。
なお、実習希望期間が2日以上の場合、希望日は実習初日を入力ください。
見学・実習、面接 第1希望日
MM
/
DD
/
YYYY
見学・実習 、面接 第2希望日
MM
/
DD
/
YYYY
見学・実習、面接 第3希望日
MM
/
DD
/
YYYY
実習希望期間
1日間
2日間
3日間
4日間
5日間
Other:
Clear selection
その他、ご質問・ご要望について
貴重な時間を使って見学・実習にお越しいただきますので、ご質問やご要望などございましたら、前もってお寄せください。
できる限りの対応をさせていただきます。
ご質問・ご要望等ございましたらご記入ください。
Your answer
以上となります。ありがとうございました。
下部の「送信」ボタンをクリックしてご登録を完了させてください。
ご登録内容を確認後、担当者よりメールにてご連絡いたします。
申し訳ありませんが、今しばらくお待ちください。
なお、1週間お待ちいただいても連絡がない場合は、大変ご面倒をおかけしますが、当院担当者までメールもしくはお電話でご連絡ください。
蒲田どうぶつ医療センター 院長 綾部 博行
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