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106年02月06日(一) ─ 106年02月07日(二) 蔡春美兼任助理教授藥癮家庭團體工作坊
105年【兒童及少年社區拒毒預防方案實地督導暨培力計畫】
施用第三、四級毒品兒少預防輔導分區工作坊
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請問您的單位所在縣市為?
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請選擇貴單位所屬縣市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
宜蘭縣
花蓮縣
台東縣
連江縣
金門縣
澎湖縣
Other:
職稱
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請問您的職稱為?
社工
督導
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年資
*
1年以內
1-2年
2-3年
3年以上
請問您(貴單位)去年度是否參與兒少社區預防性服務方案?
*
是
否
請問您(貴單位)今年度是否參與兒少社區預防性服務方案?
*
是
否
餐點安排
*
餐點由主辦單位提供
葷
素
不須訂餐
若需訂餐,請勾選需要協助安排之時段?
餐點由主辦單位提供
2/6(一)午餐
2/7(二)午餐
是否需要協助訂房?
*
是 (請與高小姐聯繫:
ntucfrc.kao@gmail.com
/ 02-3366-1255)
否
請問您是否能兩天全程參與?
*
能全程參與兩天者優先
是
否,只能參與第一天 (2/6)
否,只能參與第二天 (2/7)
是否需要研習證明?
*
(必須兩天全程參與才能給予證明)
是
否
報名結果
*
因場地有人數之限制,本表單僅收取報名資料,不保證成功報名。待確認報名資料後,將於教育訓練前一週寄信通知是否能參與課程。
同意
不同意(您可以不送出此份表單)
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