JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
出前議会報告お申し込み票
必要事項を記入の上ご送信ください。
準備や日程調整の都合上、開催予定日の2か月以上前にご連絡いただければ幸いです。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ご連絡先
お申込内容についてお話しできる方のご連絡先をご記入ください。
議会事務局からご連絡できる時間帯は役場営業時間内となりますのでご了承ください。
月-金 8:30am-5:15pm ※土曜日・日曜日・祝日・年末年始を除く
お名前
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
電話番号及びファックス番号
*
Your answer
連絡手段
*
電話
ファックス
メール
Other:
Required
開催団体様
開催される団体についてご記入ください。
貴団体名
*
Your answer
主な活動内容
*
Your answer
戸数または町内会数
Your answer
貴団体の総人数
*
Your answer
開催内容
開催内容についてご記入ください。
予定開催場所
*
Your answer
開催希望日時
*
Your answer
お聞きしたい内容
*
Your answer
ご確認事項
参加予定人数が少数の場合等、他の申し込み団体様との合同開催についてお聞きいたします。
参加予定人数
*
Your answer
合同開催
*
合同開催してもいい
合同開催するつもりはない
貴団体以外の方が参加してもいい
Other:
Required
連絡事項
その他何かございましたらご記入ください。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms