JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ja, ik doch aktyf mei!
U wilt graag een actieve bijdrage leveren aan dit mooie project. Vul het contactformulier in, dan laat Femke snel iets van zich horen.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Naam
*
Your answer
Leeftijd
*
Your answer
Woonplaats
*
Your answer
Emailadres
*
Your answer
In het kader van het project BûtenGewoan Berikber mogen mijn gegevens en (eventuele) foto die tijdens een bijeenkomst worden gemaakt op de volgende manieren worden gebruikt:
*
Ja, er mag door de betrokkenen bij dit project contact met mij worden opgenomen.
Mijn foto en verhaal mogen worden gebruikt op de projectsite
butengewoanberikber.nl
Mijn foto en verhaal mogen worden gebruikt op de social media kanalen van het project.
Ik ga er mee akkoord dat mijn gegevens 2 jaar worden bewaard.
Other:
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
