Vstupní dotazník OCTO-GRAM 2019 nebo-li Životní styl dle OCTO CODES
Vyplněním formuláře souhlasíte se zpracováním vašich údajů týmem Táni Havlíčkové, jmenovitě:
Táňa Havlíčková, Iva Štěpánková (asistentka a technická podpora), Dagmar Kubecová (konzultantka OC a výživová poradkyně), Veronika Kostková (konzultantka OC)

Veškeré informace jsou určeny pouze pro tuto testovací skupinu a pro vaše osobní použití. Jakékoliv jiné použití metody OCTO-GRAM pro vaše podnikání nebo jejich publikování a šíření je trestné.


Nezapomeňte si také udělat fakturační objednávku na adrese:
https://octocodes.cz/octo-gram-objednavka/ 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
POTVRZENÍ SOUHLASU
Potvrďte prosím, že jste dotazník vyplnili dobrovolně a my můžeme v souladu s našimi zásadami ochrany osobních údajů (https://octocodes.cz/ochrana-osobnich-udaju/) zpracovávat vaše údaje zde vyplněné a použít je pro vyhodnocení a v komunikaci s Vámi.

Bez Vašeho souhlasu Vás bohužel nemůžeme zařadit do programu, kvůli citlivým datům obsaženým v tomto formuláři.
*
Required
1. OSOBNÍ ÚDAJE
Jméno a příjmení *
E-mailová adresa *
Facebook kontakt *
(nick nebo přímo link na vaši fb stránku, messenger)
Datum narození *
Datum vstupu do projektu
(datum, kdy vyplňujete dotazník)
MM
/
DD
/
YYYY
Váš STYL *
Jak jste ke stylu dospěli? *
(např. přečtením knihy, konzultací s Táňou, konzultací s konzultantkou OC - uveďte i její jméno, na semináři apod.)
Vaše MOTIVACE *
(co od projektu očekáváte – snížení hmotnosti, zlepšení zdravotního stavu, harmonizaci těla, duše a mysli, vzdělávání v oblasti životního stylu)
2. ŽIVOTNÍ STYL
Výška *
Aktuální váha *
Váš cíl: prosím reálný :) *
Aktuální míry *
Změřte si i obvody hrudníku, pasu, boků, přes biceps a přes stehno ( pro někoho je váha v kilogramech jen číslo), reálnější výsledky jsou vidět na obvodech těla.
Jaká je Vaše krevní skupina? *
Držel/la jste v minulosti nějaké diety? *
uveďte jaké + s jakými výsledky
Zařazujete do svého jídelníčku živočišné produkty? *
Máte nějaké zkušenosti s detoxikací organizmu? *
uveďte ano / ne, případně s jakými formami
Kouříte? *
uveďte ano/ne, popřípadě kolik
Konzumujete alkohol? *
Léčíte se s něčím? *
uveďte ano/ne, popřípadě s čím
Máte potvrzenou nějakou potravinovou intoleranci či alergii? *
uveďte jakou a dle jakých testů Vám byla stanovena
Užíváte nějaké léky? *
uveďte ano/ne, popřípadě jaké
Užíváte nějaké potravinové doplňky? *
uveďte ano/ne, popřípadě jaké
Subjektivní zhodnocení zdravotního stavu: *
uveďte, zda Vás trápí zažívací obtíže, kožní, problémy s klouby atd.
Jste zastánci „zdravého životního stylu“? *
uveďte, zda se zdravému způsobu života již věnujete, či jste nováčkem
Věnujete se nějakému pohybu? *
uveďte jaký sport/ pohyb vykonáváte a jak často + zda Vás tato aktivita naplňuje, či to bere spíše jako povinnost/nutnost
Věnujete se regeneraci organismu? *
uveďte ano/ne + jakým způsobem (např. meditace, dostatek spánku, pobyt v přírodě, masáže atd.)
Kolik hodin průměrně spíte? *
uveďte také, zda je spánek klidný či přerušovaný, zda se budíte v nějakou obvyklou dobu a zda se cítíte ráno po probuzení odpočinutí a zregenerovaní
3. PRACOVNÍ OBLAST
Jaká je vaše profese? *
uveďte, kde nyní pracujete a jak dlouho
Co máte vystudováno? *
uveďte, jakou školu/y jste studoval/la
Pracujete v oboru, který jste vystudoval/a? *
Forma zaměstnání: *
uveďte, zda pracujete jako zaměstnanec, nebo jako OSVČ, či jste majiteli vlastní firmy
Naplňuje Vás vaše zaměstnání? *
Jste ve svém zaměstnání spokojeni, nebo byste si přáli změnu? Berete své zaměstnání jako povinnost a pouze jako zdroj finančních prostředků, či si bez své práce nedokážete svůj život představit? Je Vaše práce zároveň Vašim koníčkem?
Kde, v jakém zaměstnání byste chtěl/a pracovat? *
Máte nějaké své vysněné zaměstnání? Uveďte, co byste chtěli dělat, kdyby neexistovalo žádné omezení.
Vybrali jste si své zaměstnání sami nebo Vám bylo doporučeno rodiči? *
uveďte, zda výběr byl pouze Vaše rozhodnutí, či jste podlehli tlaku rodičů / prarodičů, kamarádů
Jaké vztahy panují na pracovišti? *
popište své vztahy s kolegy, jak s nadřízenými či podřízenými, popřípadě, zda řešíte rivalitu
Je pro Vás pracovní prostředí stresové? *
uveďte ano/ne a z jakého důvodu
Jste ochotni podstoupit případnou změnu a opustit stávající zaměstnání (pokud není vyhovující)? *
4. RODINNÁ OBLAST
Žijete sám/sama, v partnerství, manželství, s rodiči? *
popište prosím Vaši aktuální situaci
Jste v této situaci šťastni? *
Cítíte se v současné situaci svobodně? *
Jaké máte vztahy s rodiči? *
uveďte prosím stručně, jak spolu vycházíte
Jaké máte vztahy s prarodiči? *
uveďte prosím stručně, jak spolu vycházíte
Jaký máte vztah s dětmi (pokud děti máte)? *
uveďte prosím stručně, jak spolu vycházíte
Jaký máte vztah se sourozenci (pokud nějaké máte)? *
uveďte prosím stručně, jak spolu vycházíte
Považujete Vaše rodinné vztahy celkově za: *
Považujete své dětství za šťastné? *
Jak se cítíte v rodinné komunikaci? *
komfortně / nekomfortně – případně popište, se kterými členy rodiny to nefunguje, a proč
Přál/přála byste si něco v rodinných vztazích změnit? *
Jste ochotná/ný otevřít případné „Pandořiny skříňky“ a nevyjasněné vztahy začít napravovat/léčit? *
Je něco ve vašem vztahu, co Vás trápí a je nutné řešit? *
(myšleno třeba přestěhovat se od rodičů, odejít od partnera, atd.)
5. VOLNÝ ČAS
Jak trávíte svůj volný čas? Jakým koníčkům se věnujete? *
prosím stručně popište
Máte dostatek času se věnovat svým koníčkům či sám/sama sobě? *
Jak nejraději trávíte svůj volný čas? *
s partnerem či s rodinou, s přáteli, sám/sama, podle nálady
Jste s trávením svého volného času spokojeni? *
Existují nějaké překážky, které Vám brání v efektivním využívání svého volného času? *
Poznámka
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms