滿意度調查表
您好,新北市輔具資源中心很榮幸為您提供輔具相關的服務,為了促進本單位能有更好的服務品質,需要您提供接受服務的經驗與寶 貴意見,麻煩您協助我們完成以下的問卷:
Sign in to Google to save your progress. Learn more
服務品質
請問您曾經接受過輔具中心的哪些業務服務?其滿意度評價為何?
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意
沒服務過
輔具評估
申請線上補助核定
二手輔具捐贈或領用
申請身心障礙者用電優惠
電話輔具諮詢
輔具維修
Clear selection
請問您是如何得知輔具中心的資源?(可複選) *
Required
空間環境
請問您覺得輔具中心的空間環境是否擁擠? *
專業能力
請問您覺得輔具中心的評估治療師與工作人員對於本身的業務內容、流程與相關法律規章熟悉,能夠解決您的問題? *
服務態度
請問您覺得輔具中心的評估治療師與工作人員的服務態度是否符合期待? *
行政流程
請問您覺得輔具中心在提供免費輔具評估諮詢、免費二手輔具媒合與領用、申請輔具補助或用電優惠等服務的行政效率及等待時間,是否非常有效率? *
請問您還知道輔具中心資源網頁尚有提供哪些服務內容?(可複選) *
Required
生活品質
請問您覺得經由評估或媒合的輔具好不好用,用起來滿意嗎? *
整體來說,您覺得透過輔具的介入,生活中哪些部分有所改善?(可複選) *
Required
整題而言,您覺得透過輔具的介入,您的生活品質如何? *
請問您是否知道使用裝有輪子的助行器會比使用一般的助行器走起路來更省力、順暢,步態也較自然,不必每步都抬起助行器? *
請問您是否知道高椅背輪椅可以讓身體功能控制較差的病患坐起來較穩,不會傾斜或姿勢不正確? *
請問您是否知道氣墊床需有交替充氣的功能且充氣馬達應置放在床尾? *
請問您是否知道較正確的使用電動床的方式是應先搖高腳部再搖高頭部才能避免使用者往下滑落? *
基本資料
問卷填答方式 *
請問您與身障者的關係 *
請問您的性別 *
請選擇您的年齡範圍 *
請問您的教育程度 *
感謝您撥冗完成此份問卷,請問您是否有想對新北市輔具中心建議或鼓勵的話?
編號
最後一次服務日期
MM
/
DD
/
YYYY
填表日期
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy