FORMULIR PERMOHONAN ANGGOTA        
Formulir ini disediakan untuk membantu pengunjung, pembaca, dosen, guru, mahasiswa, peneliti untuk dapat menjadi anggota Perpustakaan Universitas PGRI Palembang. Formulir ini tidak menjadi acuan utama karena setelah melakukan pendaftaran, calon anggota harus tetap datang untuk melakukan verifikasi data dan mengambil Kartu Anggota Perpustakaan.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap *
Tempat, Tanggal Lahir *
Nomor Identitas (KTP/SIM) *
Asal Instansi *
Pekerjaan *
Alamat Tempat Tinggal *
Nomor Telepon *
Alamat Asal *
Keterangan :
1. Semua form wajib diisi
2. Setelah melakukan pengisian, calon anggota perpus wajib datang ke Perpustakaan Universitas PGRI Palembang untuk melakukan verifikasi data dan pengambilan Kartu Anggota
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms