努力的活著，到底為了什麼？柯文哲在醫療與市政之間，得出的深刻體悟

「放下世俗對成功和失敗的區別，是創業家最基本的修煉。」台北市長柯文哲參加 2018 年 AAMA 台北搖籃計劃暨創業小聚年會，笑稱自己是「台灣個體戶創業楷模」。因為在醫生的世界裡練就對生死的超然，換上市長身份後，面對任何挑戰也就能淡然以對。

無論是創業，還是工作，都不可能「零挫折」，但他認為，只要具備自己的人生觀和核心價值（core value），就有辦法撐下去。以下是演講摘要：

我的履歷很簡單。從台大醫學系畢業後，當了兩年兵，進到台大醫院當外科住院醫師 5 年，再到美國明尼蘇達大學擔任外科研究員一年，接著回到台大做了 20 年。簡單來說，我的人生有30多年的時間都在中山南路的兩邊走來走去，是個生活經驗非常狹小的人，對這個社會不太了解，但最後卻當了台北市長。

人生，許多時候都是意外。

我 35 歲就當外科加護病房主任，這個紀錄應該還沒人能突破。大家會問我，身為一個外科醫生，這樣的經驗對你的人生態度有什麼改變？

24 年前，台大醫院就有葉克膜、血漿交換的技術了，當人類沒有心臟、肺臟，可以用葉克膜代替；沒有腸胃道，可以吊點滴；沒有腎臟，可以用機器洗腎；沒有肝臟，可以靠血漿交換延續生命……。

看了這麼多延長生命的例子，我常問自己：到底怎樣才算是活著？生命的意義到底是什麼？

追求這個問題的答案，就是這個問題的答案。有一次我去拜訪前總統李登輝， 他提到，「《論語》曾說『未知生，焉知死？』但這不對，應該是『未知死，焉知生？』」 當你面對死亡，才會回過頭看人生是什麼。

在生死決斷中頓悟：所有的挫折，都是過程

當你看過很多生死，你的邏輯會跟別人不一樣。因為人終究會死，死亡不是人生的目的，只是過程。人必須在過程中，尋找人生的意義。當有一天你想通這個道理，就會變很勇敢，所有挫折不再是挫折，也因為你再也不怕挫折，才能夠一關一關的過。

我的醫師生涯有三個階段，就如佛家所言的見山是山、見山不是山，終而回歸見山就是山。我清楚記得唸台大醫學系 5 年級時，我穿上白袍、為病人看病，那是「見山是山」的階段。

35 歲，我當上台大主治醫師兼外科加護病房主任，那時我有 10 幾年沒有看過病人，只要看病理報告、檢驗結果、心電圖等數據就可以下診斷，屬於「見山不是山」的階段。

可是很奇怪，過了 50 歲以後，我又看到病人了，而且還進而關注病人身旁的家屬。
 
王國維〈人間詞話〉：「昨夜西風凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路。」就是我 30 幾歲的寫照。那時候認知到，人沒有器官，還是可以靠機器維護。

到了 40 幾歲，才知道不是每個人都救得回來。我曾收過一個 7 歲小男生，敗血症裝葉克膜，四肢都黑掉了，還腎衰竭。小孩意識清楚，會搖頭、轉頭，還會討水喝。那時候我只有兩個選擇：把四肢剁掉，或是關掉葉克膜讓他走。

你必須跟病人或家屬解釋，如果要活，唯一的機會就是把四肢剁掉。「衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴。」就是我 40 歲的體悟。

一般人沒有機會處理死亡，所以沒辦法體會要去決定他人生死，決定後還要跟他家屬溝通的感受。

到 50 歲，我開始有「眾裡尋她千百度，驀然回首，那人正在燈火闌珊處」的感悟。園丁沒有辦法改變春夏秋冬，只能讓花朵在四季間綻放地更好看；醫師是生命花園的園丁，他只是讓人在生老病死間，活得更好看一點。

自此， 我都常跟別人說，醫生是人、不是神，凡事「心存善念，盡力而為」。 但老實講，在台北政壇要心存善念不容易，每天要面對妖魔鬼怪。我有做到盡力而為，但如果沒有每天唸《金剛經》，心存善念撐不到一個禮拜。

面對打擊不難，最難的是還能不對人世失去熱情

過去，我以為自己會因為建置「器官全國登錄系統」拿到醫療奉獻獎，結果沒想到卻因為這件事被監察院彈劾。

人如果在衰，各種奇奇怪怪的事都會發生。在那之後，我又遇到台大醫院誤植愛滋器官事件、國科會案以及貪瀆案。還被抓去調查局問話：「你 4 年前買的 5 張塑膠椅在哪裡？」

我說能不能回去找，也進一步問後果。他說，「找不到，公務員貪瀆罪、10 年以上有期徒刑；找的到，公務員偽造文書。」我那天走出調查局，就決定選台北市長。

同樣地，2017 年世大運結束，我那時覺得自己為國爭光了。結果回家看電視，從 49 台轉到 56 台，所有媒體和政論節目都在攻擊我，連我都懷疑自己是共產黨。老實說，第二天還能準時上班、保持心平氣和，真的不容易。

但就像我在 TED 演講提到的：

最困難的不是面對挫折打擊，最困難的是面對各種挫折打擊，卻沒有失去對人世的熱情。

我認為每個人都要有自己的核心價值、人生觀，這樣不管面對什麼挫折或打擊，才不會崩潰。這也是為什麼我不會失去對人世的熱情，因為我有強烈的人生觀： 人一定會死。死亡不是人生的目的，只是過程，要在過程中尋找人生的意義。 懂了這個道理後，人生的榮華富貴，不過是一坨大便。那些世俗的成功與失敗，都只是人生的一部分。

好比創業，不可能每件事都成功，一定會遇到失敗，能夠放下世俗的成功和失敗的區別，才是創業家最基本的修煉。

別人看衰又怎樣，想做的事就去做

我在 20 歲就有3個願望：登玉山、腳踏車環島、參加大甲媽祖遶境。但是從 20 歲講到 50 歲都還沒行動，直到國科會案、台大器捐案、貪瀆案等事件爆發，那是我人生最低潮的時候。

某天，我在報紙讀到鳳飛飛的死訊，對我打擊很大。因為我是她的歌迷，記得她最後一場演唱會是在台北國際會議廳，我那時很想去聽，但因為太忙，就想說等下次有空再去，沒想到那就是最後一次。

我突然領悟， 我們常會告訴自己：等我退休、等我升官、等小孩長大……，不用等了，就是現在！

在那之後，我立刻去爬玉山、腳踏車環島、大甲媽祖繞境。

從 2014 年的選舉、台北燈節到世大運，哪一場不是被別人看衰？我想給台灣人最大的啟示就是：Just do it. 勇敢地做下去就對了。雖然我今天是台北市長，可是回到 2014 年 2 月 17 日，真的有人認為我會贏嗎？

就跟世大運一樣，事後很成功，但中間發生很多事。我去試跑主場館，一跑就跌倒。跌倒了，再站起來、勇敢地跑到終點就好。

不怕失敗的人，才有機會成功

我幹過的事情裡面最困難的是「一日雙塔」，從台灣最北端騎到最南端，一天要騎 520 公里。很多人都覺得很奇怪，為什麼要騎一日雙塔，因為我想讓全台灣人相信：we can do something impossible。台灣是個小國，如果失去勇氣跟決心，請問我們還剩下什麼？

在一個混亂的社會裡， 相信自己所相信的東西、一路走下去，真的很難 ，但就像我騎完雙塔後，在臉書寫的一樣：

如果有完全把握才去做，那沒有幾件事可以做。

不怕失敗，才有機會成功，成功和失敗唯一的差別，就是意志力而已。

我希望在「ㄧ日雙塔」之後，臺灣任何一個人在追求夢想的過程中，遇到重重困難，好像怎樣都不可能完成時，總會想到曾經有一個阿伯，在全世界都不相信他的時候，堅持他的夢想不曾妥協過，他相信自己，堅持追求自己的夢想。