北京——2012年，盧秋梅生下女兒幾個月後，當地官員來到她家，對她說，按照規定，她需要在體內放置宮內節育器（簡稱IUD）。

三十多年來，這一直是中國的國家政策。宮內節育器是政府限制一對夫婦只生一個孩子的最重要的工具，幾乎所有的新母親都被要求放置一個。

曾任廣告主管的盧秋梅認為，這種要求對她的身體是侵入性和侮辱性的，而且具有潛在的健康危害。然而，像她之前的億萬中國女性一樣，她也去國有醫院掛了號，看了一位婦科醫生，放置了一個節育器。

如今，在放棄了一胎政策一年多後，政府想用免費取出IUD的方式來補償盧秋梅和數百萬像她這樣的婦女。但是，政府採取的這點舉措不帶有任何道歉的意味，這引起了人們充滿質疑的憤怒。

「這個不應該有的東西，然後現在又把它當成一個全民的福利來弄，」在東部城市臨沂的家裡接受電話採訪時，36歲的盧秋梅對政府的做法嗤之以鼻，「自己打自己的臉。」

雖然在其他地方，IUD通常可以在門診室裡取出來，醫生只需用上面帶的小繩兒將其拉出即可，但是在中國，取IUD常常需要手術，因為中國大多數IUD的設計或改造是為了讓其更難取出，有些IUD上的繩子很短，有些則根本不帶有繩子。

許多中國女性一想到政府要再次插手她們的私生活就感到惱火。而且對許多母親來說，政府的這個提議已為時過晚，她們已不可能考慮生第二個孩子了。

「因為在這樣看來的話，其實就是人家把你弄傷了，然後幫你把傷口補好，」25歲的張忻天說。兩年前，在東部省份浙江，她眼看著自己的母親為了把子宮內放置了二十多年的IUD取出來，進入了手術室。

在中國，婦女通常在分娩後不久就會放置IUD，同一個IUD會一直放置到絕經期為止；而在美國，最常用的IUD通常被認為具有10年的有效期。中國用的宮內節育器提供更長時間的避孕期。

20世紀80年代初，中國開始要求婦女在生了一個孩子之後放置宮內節育器，在生了兩個孩子後做絕育手術。那些拒絕這樣做的人冒著子女無法在公立學校讀書、無法獲得醫療保險的風險。拒絕這樣做的公務員和國家工作人員則會失去公職。

據官方統計，從1980年到2014年，共有3.24億中國婦女放置了宮內節育器。有1.07億女性做了輸卵管絕育術，又稱女性結紮。地方官員評政績要看他們是否完成了計劃生育的指標，這導致一些官員下令對拒絕放置IUD或做絕育手術的女性採取強迫的做法，也出現過強迫墮胎的情況。

去年，面對人口老齡化和勞動力減少的問題，國家主席習近平把獨生子女政策扔到了共產黨廢棄教條的垃圾堆上。在沒有一點表示遺憾、或承認可能犯了錯誤的情況下，共產黨一改懲罰夫婦生育二孩的做法，轉向鼓勵他們繁衍後代。

為此，一名官員在最近的一次新聞發佈會上說，在未來三年裡，有1800萬符合條件的婦女可得到免費取出宮內節育器的手術服務，以讓她們能夠生育二孩。

國家衛生和計劃生育委員會婦幼司副司長宋莉說，「我們國家從法律、從經費、從服務體系等方面為群眾獲取免費取環服務提供保障。」

但是，這種令人暈頭轉向的政策反轉、家長式的態度，以及一點都不承擔責任的做法，在一些人看來太過分了。在新聞發佈會後的短短几個小時裡，互聯網上充滿了憤怒之聲。

深受歡迎的專欄作家韓浩月在一篇發帖中寫道，大規模地在女性身體裡放置宮內節育器「是一種非自願的強迫性的殘害行為，現在又以送服務的說法免費予以取出，在新聞節目中反覆播出，覺得是給千萬受殘害的女性送福利，臉皮之厚，天下無雙」。這個帖子已在中國版的Twitter——微博上被分享了近3000次。

多年來，許多中國婦女已開始憎恨宮內節育器，這種節育器是放置在子宮內以阻止受精的。莫言是首位獲得諾貝爾文學獎的中國公民，他的小說《蛙》中的主角為強制放置宮內節育器實施恐怖統治，試圖抓捕那些偷偷將其取出的婦女。

在中國大陸，放置宮內節育器俗稱「上環」，其字面意思是「放上一個環」，環是指曾經用低成本的不鏽鋼做的那種，儘管這種環引發併發症的機率更高，但在十多年裡，它曾是政府最喜歡用的節育器。20世紀90年代中期，這種環被更安全、更有效的宮內節育器所取代。

據中國的婦科醫生說，中國女性用的宮內節育器原是要無限期地使用下去的，必要時可用手術取出。

作為文化交流活動的一部分，麻薩諸塞州溫徹斯特醫師協會的婦科醫生格洛麗亞·庫爾塔(Gloria Korta)博士曾在2001年參觀過中國的醫院，她說，雖然在子宮內長年放置宮內節育器有感染的危險，但這種危險並不大。

或許是因為出現了與早期型號有關的問題，中國現在依然對IUD於女性健康的影響存在普遍的擔憂。2012年，門戶網站騰訊網發佈了一個長篇報導，稱「由於手術粗糙、衛生條件差等原因，上環嚴重損害了一些婦女的身心健康」。

知名紀錄片導演、63歲的艾曉明表示，包括她自己在內，許多女性從來沒有被告知放置IUD後會出現潛在的併發症，需要定期進行檢查。在摘掉IUD的手術失敗後，她不得不切除了自己的子宮。

「在中國政府的眼裡，婦女是勞動力。」艾曉明說。「如果國家需要你生，你就生。不需要生，你就不生。」

即便在一胎政策廢除之前，如果一些女性主訴自己出現併發症，政府也允許她們摘掉體內的節育器。包括張忻天的母親在內，還有一些人未經允許私自摘了環。她們付錢給富有同情心的醫生做了摘除手術。

但研究一胎政策的加州大學歐文分校(University of California, Irvine)社會學教授王豐表示，政府似乎準備在更大範圍內摘除宮內節育器。

「他們在估計人數，有多少人需要做手術，就好像是又一個政府項目，」他說。

35歲的曹翠花是中國中部省份安徽的一個餐館老闆，也是一名9歲男孩的母親。她說她不打算摘掉節育器，因為她和丈夫養不起更多的孩子。

「看到別人都在生，有想過。（但是）經濟不允許。」她說。「國家讓生二胎的話，估計有點遲了。」

在威斯康辛大學麥迪遜分校(University of Wisconsin-Madison)研究中國人口統計的科學家易富賢表示，中國能生二胎的女性有一半都在40歲或以上。

「大多數人已經喪失了生育能力。」易富賢在郵件中表示。「一方面目前生育意願極低，因此中國政府實行免費手術，也無濟於事了，對生育率影響甚微。」

國家衛生計生委新聞發言人毛群安為摘除IUD的服務進行辯護，表示政府也會支付輸卵管復通手術和男扎復通術的費用（這類手術更加複雜，批評人士表示中國大多數醫院不具備做這類手術的條件）。

北京和睦家醫院婦科大夫達利奇·馬里奧特(Dalice Marriott)表示，宮內節育器在體內放置太久，會有「嵌入子宮壁」的風險。「這樣去除手術就困難得多，」馬里奧特說，並表示手術還可能導致出血、感染或損傷子宮。

在被問到對政府去除IUD的措施引發公眾強烈抗議有什麼看法時，毛群安回答，「這是我們應該做的事，沒有刻意強調它是一種福利。」

中國知名性與家庭問題學者李銀河為政府的舉措進行了辯護，堅稱人口控制措施「不是拿女性權利當靶子」。

「國家不搞這個的話，不僅對男的不利，對女的也不利。」她說。「婦女犧牲自己的生育權是為中國整個社會做出犧牲的。」

但許多女性希望政府能承認自己最初的政策是錯的。「對於對婦女這一塊，他做的太不人道，太沒有人性。」臨沂兩個男孩的母親、35歲的徐大麗說。「你國家為什麼去強制每個婦女去上環？那你當時在這個過程當中，怎麼沒有考慮你對每個婦女她的身體的傷害？」