أسباب ألم أسفل البطن للحامل

• ذات صلة
• أسباب ألم اسفل الظهر للحامل في الشهر الثالث
• أسباب ألم أسفل البطن للحامل في الشهر الخامس

أسباب ألم أسفل البطن للحامل

هل من الطبيعي وجود ألم في البطن خلال الحمل؟ معظم النساء اللواتي يحملن لا يعانين من أي مشاكل خلال فترة الحمل، ولكن يجب التنبيه إلى أن التقدم بالعمر من الممكن أن يؤدي إلى زيادة فرص الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، والتي ينتج عنها الشعور بألم في البطن، وفي بعض الحالات قد يكون ألم البطن أمرًا طبيعيًا خلال الحمل؛ وذلك نتيجة نمو الرحم وتمدده، أما في حال وجود ألم شديد في البطن فينصح بمراجعة الطبيب فورًا، كما أن هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث ألم في أسفل البطن للحامل ومن أهمها:^[١]

الغازات والانتفاخ

ما تأثير التغيرات الهرمونية على الحامل؟ خلال فترة الحمل تحدث الكثير من التغيرات الهرمونية والجسدية، مما ينتج عند الشعور بالانتفاخ والغازات بشكل أكبر، قد يختلف الألم المصاحب لوجود الغازات من البسيط إلى الشديد، وقد يتم الشعور به في جميع أجزاء البطن، وقد يرافق وجود الغازات الشعور ببعض التقلصات في المعدة أو الأمعاء، ومن أهم التغيرات في الهرمونات التي تواجهها الحامل في الثلث الأول من الحمل:^[٢]

• زيادة هرمون البروجسترون: وينتج عن ذلك استرخاء العضلات والأمعاء مما يؤدي إلى بطء عملية الهضم.
• زيادة هرمون الإستروجين: يؤدي هذا الارتفاع إلى احتفاظ الجسم بالماء والغازات مما يسبب الشعور بالألم في البطن وعدم الارتياح.

أما في الثلث الثاني والثالث من الحمل، ينمو الرحم بشكل أكبر ويتمدد أكثر لاستيعاب حجم الجنين، مما يؤدي إلى الضغط على الأعضاء المجاورة، وبالتالي زيادة الغازات والانتفاخ والشعور بالألم.^[٢]

قد تحدث الغازات والشعور بالانتفاخ في أي مرحلة من مراحل الحمل، وقد يكون ذلك نتيجة تغيرات الهرمونات أو زيادة حجم الرحم.

الإمساك

ما أهم الأسباب التي تؤدي للإمساك خلال الحمل؟ قد يختلف تعريف الإمساك من شخص لآخر، فقد يعني عند البعض عدم إخراج البراز بشكل متكرر، وعند البعض الآخر زيادة الجهد ووجود صعوبة في الإخراج،^[٣] يعد الإمساك أمرًا شائعًا خلال الحمل، والذي ينتج عنه الشعور بألم شديد وحاد في البطن، عادةً ما تصفه الحوامل بالشعور بوجود تشنج في البطن، وقد تتنوع الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الإمساك للحامل، ومنها:^[٤]

• تغير هرمونات الجسم في هذه الفترة.
• اختلاف النظام الغذائي وافتقاره للسوائل والألياف.
• قلة النشاط البدني وممارسة الرياضة.
• تناول بعض الأدوية كحبوب الحديد.
• الشعور بالقلق.

يجب على الحامل تناول 8- 10 أكواب من الماء يوميًا؛ لتجنب الإمساك.

التقلصات أثناء النشوة الجنسية

هل من الطبيعي الشعور بانقباضات وألم في البطن بعد ممارسة الجماع؟ تقول أخصائية النسائية والتوليد ماري مينكين: "إن ممارسة الجماع بين الزوجين أمر طبيعي وآمن خلال الحمل بشكلٍ عام"،^[٥] كما أنه صحي في حال كان الحمل سليمًا ولا يواجه أي مشاكل، إذ إنه لا يشكل خطورة على صحة الجنين وهو بالرحم، ومع ذلك في بعض الحالات قد يقرر الطبيب منع الحامل من ممارسة الجماع مع زوجها، ومن أبرز هذه الحالات:^[٦]

• عند حدوث نزيف مهبلي.
• عند الشعور بوجود آلام في أسفل البطن أو تقلصات.
• في حال نزول ماء من المهبل.
• وجود ضعف في عنق الرحم.
• في حال كانت المشيمة في موقع منخفض.

وقد يكون السبب في الألم أسفل البطن ناتجًا عن هزات الجماع خلال النشوة الجنسية، والذي يؤدي إلى حدوث تقلصات وانقباضات في الرحم، وغالبًا ما يزيد هذا الألم ويكون أكثر شيوعًا في الثلث الأخير من فترة الحمل.^[٦]

من الطبيعي الشعور بالألم في البطن أثناء النشوة الجنسية أو بعدها، ولا داعي للشعور بالقلق.

المخاض الكاذب

كيف يتم التمييز بين المخاض الحقيقي والمخاض الكاذب؟ قد تعاني الحامل قبل البدء بالمخاض الحقيقي ما يعرف بالمخاض الكاذب false labor أو تقلصات براكستون هيكس Braxton Hicks contractions، وهي انقباضات متقطعة تعمل على شد البطن والشعور بالألم، وتتميز بعدة أمور تميزها عن المخاض الحقيقي، ومنها:^[٧]

• لا تقل المدة الزمنية الفاصلة بين كل انقباضة وأخرى في المخاض الكاذب.
• لا يزيد الوقت المستغرق لحدوث الانقباضة الواحدة.
• لا توجد زيادة في عدد الانقباضات والتقلصات التي تحدث مع الوقت.
• لا تحدث زيادة في قوة الانقباضة مع مرور الوقت.

من الجدير بالذكر أن المخاض الكاذب يعمل على تهيئة جسم الحامل لقرب الولادة؛ إذ إنها تعمل على المساعدة في ليونة عنق الرحم ومرونته، وفي أغلب الأوقات قد تلاحظ المرأة الحامل حدوث هذه الانقباضات خلال الأسبوع الأخير من الحمل، وقد يقل أو يختفي ألم البطن المصاحب لهذه الانقباضات عند المشي أو تغيير الوضعية.^[٨]

قد يؤدي المخاض الكاذب إلى حدوث ألم في أسفل البطن عند الحامل، ولكنه أمر طبيعي لا يستدعي القلق غالبًا.

التهابات المسالك البولية

كيف يؤثر حجم الرحم وموقعه على المسالك البولية؟ يعد التهاب المسالك البولية urinary tract infection أمرًا وارد جدًا خلال فترة الحمل، ومن الممكن أن يحدث بسبب التغيرات التي تحدث في جسم وهرمونات المرأة الحامل، حيث يحدث ما يأتي:^[٩]

• إفراز هرمون البروجسترون وكثرته عند الحامل يساعد على إرخاء الوصلة المثانية الحالبية vesicoureteric junction، مما يؤدي إلى ارتجاع البول وحدوث العدوى.
• قرب موقع الرحم من المثانة يعمل على منع تصريف وإخراج البول وزيادة احتمالية العدوى، وذلك عند زيادة وكبر حجم الرحم أثناء الحمل.

كما قد تكون البيلة الجرثومية bacteriuria، سواء أصاحبها ظهور أعراض أم لا، واردةً عند الحوامل، وفي حال لم يتم علاجها بالطريقة الصحيحة من الممكن أن تؤدي إلى حدوث التهاب الحويضة والكلية pyelonephritis، ومن أبرز عوامل الخطر للإصابة بالبيلة الجرثومية:^[٩]

• وجود تشوهات ومشاكل في القناة البولية.
• انخفاض الحالة الاقتصادية والاجتماعية.
• التهابات المسالك البولية المتكررة.
• الإصابةبمرض السكري.

ويجب التنبيه إلى أن التحصِ البولي urolithiasis؛ وهو تشكل الحصوات في المسالك البولية، يعد من أهم الأسباب التي تؤدي لحدوث ألم أسفل البطن لدى الحامل.^[٩]

قد تؤدي التغيرات الجسمية والهرمونية لدى الحامل إلى حدوث التهاب في المسالك البولية، وبعض الحالات تستدعي العلاج الفوري لتجنب المضاعفات.

الحمل خارج الرحم

ما مدى خطورة الحمل خارج الرحم؟ يعرف الحمل خارج الرحم ectopic pregnancy بأنه الحمل الناتج عن انغماس البويضة المخصبة في خارج الرحم، وغالبًا ما يحدث في قناتي فالوب، وهي الأنابيب التي تصل بين كل من المبايض والرحم، وفي هذه الحالة قد تكون صحة الحامل في خطر وتحتاج للرعاية الطبية، ومن الممكن ظهور بعض الأعراض والتي تشمل:^[١٠]

• غياب الدورة الشهرية.
• وجود ألم في أسفل البطن على جهة واحدة.
• حدوث نزيف مهبلي.
• وجود ألم في أعلى الكتف.

قد يحدث في بعض الحالات انفجار في قناة فالوب وتحتاج هذه الحالة إلى التدخل الطبي السريع، وقد يلجأ الأطباء في بعض الحالات إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح قناة فالوب وعلاجها.^[٨]

يعد الحمل خارج الرحم أمرًا خطيرًا ويحتاج للتدخل الطبي في معظم الحالات، ولمعرفة المزيد عن الحمل خارج الرحم يرجى قراءة المقال.

الإجهاض

ما أهم الأعراض التي تدل على حدوث الإجهاض؟ يمثل الإجهاض miscarriage الخسارة التلقائية للجنين قبل الوصول إلى الأسبوع العشرين من أسابيع الحمل، خاصةً في أول 7 أسابيع من الحمل، وهناك أنواع مختلفة من الإجهاض كالإجهاض المحتوم أو الإجهاض الفائت وغيره، وغالبًا ما يحدث الإجهاض بسبب خلل الكروموسومات الذي يؤثر على نمو الطفل، ومن أهم الأعراض التي من الممكن أن ترافق حدوث الإجهاض:^[١١]

• الشعور بألم في منطقة أسفل الظهر.
• وجود ألم في أسفل البطن، وقد يكون خفيفًا أو شديدًا.
• خروج أنسجة أو تجلطات من المهبل.
• حدوث نزيف مهبلي مع أو دون انقباضات البطن.

تحدث أغلب حالات الإجهاض بسبب أمور طبيعية ولا يمكن الوقاية منها، ومن الجدير بالذكر بأن الإجهاض لمرة لا يزيد من معدل تكرار حدوث هذه المشكلة في الحمل الآخر، ولكن قد يكون هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث الإجهاض، ومنها:^[١٢]

• التعرض لحادث أو ضربات.
• التدخين الشديد.
• اضطراب في وزن الجسم.
• الإصابة بأمراض مزمنة كمرض السكري.
• وجود مشاكل أو عيوب في عنق الرحم.

من أبرز الأعراض المصاحبة لحدوث الإجهاض هو الشعور بألم وتقلصات في أسفل البطن.

انفصال المشيمة

ما تأثير انفصال المشيمة على الأم والجنين؟ يشمل انفصال المشيمة Placental abruption انفصال المشيمة بشكل جزئي أو كلي عن الرحم، فينتج عنه حدوث نزيف عند الأم، مما يؤدي إلى حدوث خلل أو نقص في احتياجات الجنين التي توفرها المشيمة عبر بطانة الرحم، ومنها:^[١٣]

• نقص الأكسجين عند الجنين.
• انخفاض المواد المغذية للجنين.

ومن الجدير بالذكر بأن انفصال المشيمة حالة تستدعي العلاج والتدخل الطبي؛ إذ إن هناك العديد من المضاعفات على الحامل والجنين والتي قد تنتج في حال لم يتم علاجها، وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة في بعض الحالات، ومن أهم الأعراض الناتجة عن انفصال المشيمة:^[١٣]

• وجود نزيف مهبلي.
• الشعور بألم في البطن بشكل مستمر.
• الشعوربانقباض الرحم المستمر.
• الشعور بآلام في منطقة أسفل الظهر.
• وجود ضرر عند الجنين كعدم انتظام نبضات القلب.

قد تختلف أعراض انفصال المشيمة من امرأة إلى أخرى، حيث تحتاج بعض الحالات إلى مراجعة الطبيب للعلاج.

تسمم الحمل

ما هو العلاج الرئيس لتسمم الحمل؟ تسمم الحمل Preeclampsia أو ما كان يعرف بتسمم الدم من الممكن أن يحدث خلال أي فترة في الحمل، ولكن غالبًا ما يحدث في الفترات الأخيرة من الحمل، ومن الممكن أن تتراوح الحالات ما بين بسيطة إلى خطيرة، وقد يحدث تسمم الحمل نتيجة:^[١٤]

• زيادة وارتفاع ضغط الدم.
• وجود بروتين في البول.
• حدوث تورم في الأطراف.

من الجدير بالذكر بأن تسمم الحمل من الممكن أن ينتج عنه حدوث الإرجاج eclampsia، وهي حالة شديدة الخطورة تؤثر صحيًا على الأم والطفل وتسبب الوفاة في بعض الحالات، ومن أهم الأعراض التي تصاحب حدوث تسمم الحمل:^[١٤]

• حدوث زيادة كبيرة في الوزن في أيام قليلة نتيجة تراكم السوائل.
• الشعور بألم في البطن.
• الإحساس بالصداع في الرأس.
• الشعور بالدوخة.
• الغثيان والاستفراغ بشكل قوي.
• اختلاف في الرؤية.

يجب التنبيه إلى أن العلاج الفعال لتسمم الحمل هو إتمام عملية الولادة، وبالرغم من ذلك قد تستمر الأعراض لمدة أسبوع إلى 6 أسابيع وأكثر.^[١٤]

حالات تستدعي مراجعة الطبيب

هل من الضروري مراجعة الطبيب؟ قد لا تستدعي جميع الحالات التي تشكو منها الحامل من وجود ألم أسفل البطن إلى مراجعة الطبيب، ولكن في حال كان الألم شديد أو استمر لفترة طويلة، فيتوجب على الأم الحامل إخبار الطبيب؛ للاطمئنان على صحة وسلامة الأم والجنين، وفي بعض الحالات قد تظهر بعض الأعراض التي تستوجب استشارة الطبيب ومنها:^[١٥]

• وجود نزيف من المهبل.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• الشعور بقشعريرة برد.
• وجود ألم أثناء التبول.
• خروج إفرازات مهبلية غير معتادة.
• الشعور بالدوار.
• الاستفراغ.

قد يكون ألم أسفل البطن للحامل أمرًا طبيعيًا، ولكن هناك بعض الحالات التي تستدعي القلق وتستوجب زيارة الطبيب واستشارته.

نصائح لتخفيف ألم أسفل البطن للحامل

هل من الممكن تخفيف ألم البطن دون الحاجة لزيارة الطبيب؟ يعد ألم أسفل البطن للحامل أمرًا شائعًا وبسيطًا في أغلب الأوقات، فقد تحدث نتيجة نمو الرحم وزيادة حجمه، ومن الممكن أن يتراوح الألم من الخفيف إلى الحاد، ولكنه سيختفي بعد فترة زمنية بسيطة مع أخذ قسط من الراحة من دون الحاجة إلى العلاج،^[١] وهناك بعض النصائح التي من الممكن اتباعها للمساعدة في تخفيف الشعور بألم البطن، ومنها:^[١٦]

• ممارسة بعض التدليك.
• شرب كميات وفيرة من الماء والسوائل.
• الاستحمام بماء دافئ واستخدام وسادة تدفئ على منطقة الظهر.
• محاولة تغيير الوضعية للحصول على أخرى مريحة أكثر، مع تجنب الحركات المفاجئة الحادة.
• محاولة التقليل من التوتر وإرخاء الأنسجة عن طريق الانحناء للأمام بشكل بسيط عند حدوث الألم.

قد تساعد بعض الممارسات الصحية في التخفيف من ألم أسفل البطن عند النساء الحوامل.

فيديو عن ألم أسفل البطن في الشهر الثاني من الحمل

في هذا الفيديو يتحدث استشاري أمراض النسائية والتوليد د. قاسم شهاب عن ألم أسفل البطن في الشهر الثاني من الحمل. ^[١٧]

المراجع[+]

1. ^ ^{أ ب} "Abdominal Pain During Pregnancy", verywellfamily, Retrieved 18/3/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "What causes gas pain during pregnancy?", medicalnewstoday, Retrieved 18/3/2021. Edited.
3. ↑ "Constipation Remedies", medicinenet, Retrieved 18/3/2021. Edited.
4. ↑ "Abdominal Pain During Pregnancy: Is It Gas Pain or Something Else?", healthline, Retrieved 18/3/2021. Edited.
5. ↑ "Sex During Pregnancy: When You Should and Shouldn’t Do It, According to a Gynecologist", health, Retrieved 19/3/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Why Do I Get Cramps After Sex?", healthline, Retrieved 18/3/2021. Edited.
7. ↑ "True Vs. False Labor", my.clevelandclinic, Retrieved 18/3/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Low belly pain when pregnant: Causes and treatments", medicalnewstoday, Retrieved 18/3/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت} "Baby Belly Aches: 15 Causes of Abdominal Pain in Pregnancy", reference.medscape, Retrieved 18/3/2021. Edited.
10. ↑ "Ectopic pregnancy", nhs, Retrieved 18/3/2021. Edited.
11. ↑ "Miscarriage", medlineplus, Retrieved 18/3/2021. Edited.
12. ↑ "Everything You Need to Know About Miscarriage", healthline, Retrieved 18/3/2021. Edited.
13. ^ ^{أ ب} "Placental abruption", betterhealth.vic.gov, Retrieved 18/3/2021. Edited.
14. ^ ^{أ ب ت} "Preeclampsia", webmd, Retrieved 19/3/2021. Edited.
15. ↑ "What Causes Low Belly Pain When Pregnant?", healthline, Retrieved 19/3/2021. Edited.
16. ↑ "Common Pregnancy Pains and Their Causes", webmd, Retrieved 19/3/2021. Edited.
17. ↑ "ألم أسفل البطن في الشهر الثاني "، www.youtube.com ، اطّلع عليه بتاريخ 29-12-2019.