《捍衛青春期的自由》旅行計劃：2/16-24 (2016)
本活動主要號召對象為國內外學士與碩士準畢業生。（含已畢業三年內，或距離畢業兩年內者，如非應屆畢應生則需事前自我評估，如可自由調適者則歡迎參加！）
姓名 *
性別 *
身份證字號 *
(僅用於入選後保險使用)
聯絡電話 *
填寫方式：0911-123123
電子信箱 *
通知入選及繳費資訊使用!! 請務必填寫正確喔!!!
出生年月日 *
EX: 1999年12月12日 (僅用於入選後保險使用)
戶籍地址 *
(僅用於入選後保險使用)
Facebook 網址 (個人) *
緊急聯絡人姓名/關係 *
EX: 王大山 / 父親
緊急聯絡人電話 *
就讀學校(科系) /服務單位 *
EX: 崑山科技大學/視覺傳達設計系/四年級
從哪裡得知活動訊息? *
你覺得自己是個甚麼樣的人？
為什麼想參加旅行計畫？
畢業以後的計劃是甚麼？
介紹人
請提供介紹人姓名、國籍，於入選後始核對本欄，填寫正確即可獲得我在旅行準備的小禮物！(如無請勿填寫，不影響入選機率和資格。)
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