微創手術 解決多汗女難言之隱

文／何文藻醫師 近來門診遇到一位年輕女性，因狐臭關係，每天強迫自己至少洗澡4、5次以上，後來使用制汗劑，大概可以維持3~4小時。但反覆使用造成腋下濕疹，又聽說止汗劑含有鋁鹽成份，有致癌疑慮，很擔心。因為影響到人際關係，著實困擾她的生活和工作。 事實上止汗劑內的鋁鹽並沒有任何科學研究證明會造成癌症，使用上還算安全。只是長期接觸止汗劑中的鋁鹽確實比較容易造成該部位紅、癢、過敏等現象。 針對狐臭患者，何文藻醫師強調狐臭的味道是一種脂肪酸(E-3-methyl-hexenoicacid)造成，輕微者可多洗澡，加強腋下清潔、乾燥，刮除腋毛，減少避免辛辣的食物，都是常見的方法。 如果一般的方法無法解決狐臭的困擾，則可以考慮以醫學方式治療。 傳統的頂漿腺刮除手術，是公認最令狐臭病患獲得改善的一種治療，它是在腋下切開4~5公分的切口，把皮膚掀起，把真皮層與皮下組織間的頂漿腺刮除乾淨。 頂漿腺刮除手術最大的缺點在於傷口過大、有裂開、皮下血腫、壞死的可能性。 針對此問題，臨床上有醫師改良了傳統術式，以微創的方式切入腋下，將切口縮小至1.5公分以內，再配合組織膠使用，以減少血腫、壞死的機率。但缺點是手術時間較長。 一般而言，此種微創狐臭手術不僅改善傳統手術疤痕過大的問題，同時也達到與傳統手術接近的術後滿意度。建議狐臭患者可與醫師充分溝通，根據個人的需求，選擇最適合的處理方式。 （作者為何文藻皮膚科診所院長）