*BETTER TOGETHER CHALLENGE 2018에 청중평가단으로 참여해주셔서 감사합니다*
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[BETTER TOGETHER 챌린지 2018 - 청중평가단 참가신청 양식]
"마을만들기, 지역재생, 사회적 경제, 소셜벤처, 공공예술, 창의문화, 공익적 라이프스타일, 친환경, 적정기술, 기후변화, 교육, 세계시민교육, 다문화, 다양성, 커뮤니티, 장애인, 노인, 저출산, 청년창업, 착한기업, 사회공헌"

이러한 다양한 분야에서
더 좋은 사회, 더 좋은 지역 만들기를 위해 노력하고 있는 사람들의 이야기가 궁금하세요?

우리 사회에 변화를 만들어가는 사람들을 직접 만나고, 공감투표를 통해 그들의 활동을 응원하세요.
※ 안내사항
- 청중평가단으로 사전신청 및 참여하시는 분들께는 예쁜 에코백을 드립니다.

- 챌린지가 시작 시간 전에 여유있게 도착해주세요. (늦어도 시작 15분 전까지 도착 및 현장 등록 요망)
[참여 가능 일자]
다음 중 청중평가단 참여가 가능한 날짜를 선택해주세요. *
[참가자 정보]
이름 *
연락 가능한 전화번호 (모바일) *
이메일 *
소속 혹은 활동분야
소속 단체명, 회사명 등을 적어주세요. 소속이 따로 없는 경우는 직군이나 활동분야로 써주시면 됩니다. 예)업사이클링 디자이너, 창업교육가, 환경운동가 등
관심사 3가지 키워드를 써주세요. *
예시: 마을만들기, 지역재생, 사회적 경제, 소셜벤처, 공공예술, 창의문화, 공익적 라이프스타일, 친환경, 적정기술, 녹색성장, 기후변화대책, 교육, 세계시민교육, 다문화, 다양성, 인권, 장애인, 노인, 저출산, 청년창업, 착한기업, 사회공헌 등
지역 *
예) 부산, 강원도 원주, 전국 등 (참가자 통계를 위한 목적으로만 사용됩니다.)
성별 *
참가자 통계를 위한 목적으로만 사용됩니다.
연령대 *
참가자 통계를 위한 목적으로만 사용됩니다.
개인정보활용동의: 본 신청서에 기재된 개인정보(이름/연락처/이메일/성별/연령)은 접수관리와 통계를 위해서만 사용됩니다. 사용에 동의하시면 체크해주세요. *
작성을 모두 마치셨습니다. Better Together 챌린지 2018에 대한 적극적인 관심에 감사드립니다.  접수 완료 후 다시 안내 드리겠습니다 :)
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