第10回国立大学一般職員（コクダイパン）会議【参加申込】
※今回のコクダイパン会議では、分科会Ⅰにおいて参加者の方からの事例報告を予定しています（事例報告者については、後日、実行委員会から依頼させていただきます）。事例報告は他の参加者への情報提供という点以外に、報告者自身にとっても、「自身の取り組みの振り返り」「取り組みに対して意見等がもらえ、新たなアイデアが生まれる可能性がある」「発表をしてみる機会」「人脈作り」といった点でメリットがあり、新たな"気づき"を得る機会になると考えております。依頼があった場合は、ぜひ前向きにご検討ください！

※参加申込用紙に記入された内容は、国立大学一般職員会議の企画及び運営以外の目的には使用いたしません。
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◆プロフィール◆
１～５、８、１１～１３、１５の項目については、当日参加者一覧に記載する予定です。また、取得した個人情報につきましては分科会のグループ分けなど、第10回コクダイパンの進行に使用させて頂きます。
１．氏名（漢字） *
２．氏名（かな） *
３．所属機関 *
※出向中の場合は、出向先・出向元とも記入してください。（例：○○大学（出向先：○○高等専門学校））
４．所属部署 *
５．職名 *
※主任級の方も参加対象者です。また、特に職名がない場合は「なし」としてください。
６．地域 *
７．職種 *
８．大学職員としての勤務年数 *
平成28年10月9日現在（数字のみ半角で記入してください）、1年未満は切り上げてください。
９．年齢層 *
10．性　別 *
11．メールアドレス *
今後の連絡に必要となりますので、受信可能なアドレスを記入してください。実行委員会からの連絡はこのアドレス宛に行いますので、申込者ご自身のみが受信できるアドレスとし、所属機関のグループアドレスなどは記入しないでください。なお、当日配付資料にメールアドレスの掲載を希望しない場合は、「その他；伝達事項」欄においてその旨記載ください。
12．過去のコクダイパン会議への参加状況 *
13．業務の中で関心がある話題，今後学びたいことをご記入ください *
14．あなたは今、業務に対して前向きですか？ *
業務に取り組む際の心境を直感で選んでください。
15．自己紹介など、一般職員（パン）仲間へのメッセージをお願いします *
［100字以内］
◆参加日程◆
参加日程 *
Required
懇親会（１日目）参加の有無 *
Required
◆事例報告について◆
業務上の悩み・課題を解決するために、あなたが今まで自ら「前向きに取り組んだ」ことをお答えください。

※係やチーム、ＷＧの一員として取り組んだ事例も含みます。
※取り組んだ結果、十分な効果が得られなかった事例や、ちょっとした事例でも構いません。良い成果が得られなかった場合は、振り返ってみてどうすればより良い結果が得られたと思うか、ご自身の振り返りも一緒に記入してください。
事例（タイトル） *
具体的内容（何をしたのか） *
取り組んだ理由 *
取り組み達成度 *
上記の理由 *
今後の課題・目標 *
上記の取り組みに最も近いと思われる項目を区分欄で選択して下さい *
適当な区分が無い場合、区分欄では「その他」を選択し、下欄に新しく区分をご記入下さい。
Required
◆その他◆
伝達事項
会議の進行上、実行委員会へ伝えておくべき事項等、ありましたら記入ください（公表されません）。
メーリングリストへの登録希望
コクダイパン会議のメーリングリストへ登録を希望しますか。メーリングリストではブログの更新情報などの情報発信を行っています。（登録されるアドレスは上記で記入されたメールアドレスです）
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