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ABC 2015 Summer スタッフ登録フォーム
このフォームでは、ABC 2015 Summerのスタッフとして活動いただける方の情報を登録頂きます。
間違いや漏れなどございませんよう、ご記入の程よろしくお願いいたします。

■ABC 2015 Summerについて
日時：2015年7月20日（月・祝日）
場所：川崎市産業振興会館（神奈川県）
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お名前をご記入下さい。 *
* 公式サイトのスタッフ欄に記載させていただきます。ペンネーム、ハンドルネーム可。
お名前のふりがなをご記入下さい。 *
* ”ひらがな”でご記入ください。
公式Webサイトへのお名前記載 *
公式サイトへの記載可否を選択してください。
連絡用メールアドレス *
※メールアドレスが間違っているとその後の連絡が取れなくなってしまいますので、今一度よくご確認ください。
過去のABCへの参加状況
* 役割分担などの参考にさせていただきます。
Clear selection
スタッフユニフォームのサイズ *
ABCスタッフ用のユニフォーム製作予定ですので、希望サイズを選択して下さい。
ご職業
これまで経験したことや得意なこと
※この情報は、スタッフでの役割を決めるものではありません。スタッフに入ってからご自身の希望で活躍いただける分野をお選びいただけます！
その他（ご意見／ご要望）
守秘義務の承諾 *
* ABCの運営にあたって、コミュニティの情報やオープンな情報以外に、参加企業の内部情報に触れることがあります。そうした情報については、スタッフは守秘義務を負っております。このことの了解をお願いいたします。
Required
これより先はボランティア保険加入に必要な情報です。加入を希望される場合は正式な情報をご記入ください。
「ボランティア保険（ボランティア活動保険）」　東京都社会福祉協議会　東京福祉企画　「天災Aプラン」
http://www.tokyo-fk.com/document/V1-hokennaiyou.pdf

※これより先の個人情報については、ボランティア保険加入の目的以外には利用しません。
※加入は任意ですので、入力に抵抗がある方は辞退していただいても問題ございません。
※ただし、辞退すると保険の適応が受けられなくなりますので、事故・体調不良・傷害・物損などがあった場合は会としての対応ができなくなります。なお、保険料は会で負担いたします。

※ABC 2014 Winter に実行委員、当日スタッフとして参加された方も、再度情報の入力をお願い致します。
ボランティア保険加入について *
※「加入を希望します。」を選択された方は、「お名前（本名）」「ご住所」「電話番号」を正しくご記入ください。
「加入を希望しません。」を選択された方へ
加入を希望されない理由をお聞かせください。
お名前（本名）
ご住所
電話番号
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