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Encuesta VI Semana de Integración - 2do Cuatrimestre 2014
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Nombre del Encuestador
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Ellas Hacen?
Si
No
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Edad del Encuestado
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Localidad
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Nivel Educativo Alcanzado
Completo
Incompleto
En curso
Primario
Secundario
Terciario
Universitario
Completo
Incompleto
En curso
Primario
Secundario
Terciario
Universitario
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Vivienda
N° de Ambientes
Excepto Baño y Cocina
Your answer
Cantidad de personas que habitan la casa
Your answer
Posee Cloacas?
Si
No
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Posee Agua de Red?
Si
No
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Cuenta con Agún Plan del Estado?
Si
No
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Evaluacion de los Factores de Riesgo
Hijos?
Si
No
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Cuantos?
Your answer
Edades?
Your answer
En los últimos 10 años fumó?
Si
No
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Cuantos Años?
Your answer
Cantidad de Cigarrillos Día?
Your answer
Utiliza métodos anticonceptivos?
Ninguno
Ocasional
Siempre
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Que métodos anticonceptivos utiliza?
Si es Ninguno: dejar en blanco
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Alguna vez consultó al Ginecólogo?
Si
No
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Cuando fue la última vez?
Expresar la Cantidad en Meses
Your answer
Sabe para Que Sirve el PAP?
Tildar la opcion correcta según la que responda la encuestada
No se
Para Curarme
Para Diagnosticar Algo
Para No enfermarme
Para prevenir el cancer de cuello uterino
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Alguna vez se hizo un PAP?
Si
No
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Busco los Resultados?
Si
No
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Los consultó con algún médico?
Si -->Salter Siguiente Respuesta
No
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Por que?
(Responder SOLO cuando NO CONSULTO con un médico)
Mala Atención
Problemas con los turnos
Imposibilidad de llegar
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Cuando fue la última Vez?
Menos de un año
Entre 1 y 3 años
De 3 a 5 años
Mas de 5 años
Other:
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Cada Cuanto Tiempo se hace un pap?
Cada 6 Meses
Cada 1 año
Cada 2 años
Cada 3 años
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Sabe que es el HPV (Virus de Papiloma Humano)?
Si
No
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Conoce Sobre la Vacuna del HPV?
Si
No
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Alguien de su familia se la aplicó?
Si
No --> Saltear la Siguiente Pregunta
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Por Que?
Solo si alguien de su familia se aplicó la Vacuna del HPV
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Conoce para que Sirve?
Si
No
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Acceso al Sistema de Salud
Donde se hace los controles ginecológicos?
Centro de Salud
Hospital público
Centro Privado
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Conoce algún centro de salud cercano a su domicilio?
Si
No
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Se hace el PAP allí?
Si
No
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