JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Беременные двойней
Информация о вдвойне счастливых мамочках
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Ник, имя мамочки
Your answer
Во сколько лет Вы забеременели двойней?
до 20
21-25
26-30
31-35
36-40
после 41
Clear selection
Способ зачатия
Естественная беременность
ЭКО
Clear selection
Какая беременность по счету?
Первая
Вторая
Третья
Четвертая
Пятая
Clear selection
Где Вы сопровождаете/сопровождали беременность?
№ ЖК или название клиники
Your answer
Вы довольны оказываемыми услугами по сопровождению?
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
Пока рано делать выводы
Clear selection
Какой роддом Вы выбрали?
Your answer
Какой вариант оплаты родов выбрали?
По сертификату (бесплатно)
По договору (платно)
Clear selection
Прогнозируемый способ рождения
Естественные роды
Кесарево сечение
Пока не известно
Clear selection
Вес мамочки до родов (кг)
Your answer
Вес мамочки на 1 скрининговом УЗИ (кг) + Неделя беременности
Пример: 58 кг, 13 нед.
Your answer
Вес малышей на 1 скрининговом УЗИ (г, г)
Your answer
Вес мамочки на 2 скрининговом УЗИ (кг) + Неделя беременности
Your answer
Вес малышей на 2 скрининговом УЗИ (г, г)
Your answer
Вес мамочки на 3 скрининговом УЗИ (кг) + Неделя беременности
Your answer
Вес малышей на 3 скрининговом УЗИ (г, г)
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
