Severek Yaşa 1 Yaşında
Çekiliş formu. Son katılım: 19.06.2015 23:59
Sign in to Google to save your progress. Learn more
İsim-Soyisim *
Yaşınız *
Cinsiyetiniz *
Yaşadığınız yer *
Telefon numaranızı belirtiniz. *
e-posta adresinizi belirtiniz. *
Çalışma durumunuzu belirtiniz. *
Herhangi bir romatolojik hastalığınız var ise belirtiniz. *
Kaç yıldır bir romatolojik hastalıkla yaşadığınızı belirtiniz. *
Ailenizde romatolojik hastalığı olan siz harici bir birey var mı? *
Dermokozmetik ürünler kullanıyor musunuz? *
Severek Yaşa'nın Facebook sayfasını beğendim. Çekiliş gönderisini Facebook profilimde paylaştım. Bu formda doğru bilgiler verdim. Çekiliş sonucunda kazandığım taktirde tarafıma gönderilen kargo ücretini ödeyeceğim. *
Bilgileri doğru olmayanlar, şartları yerine getirmeyenler ve birden fazla çekilişe katılanlar ödül kazanamazlar.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy