桃園市立青溪國民中學 104學年度第一學期「午餐滿意度及意見調查表」
各位同學您好，為了解您在學校參加用餐的情形，藉此問卷來調查，並給予目前辦理午餐相關措施改進方向，您的意見將成為辦理午餐的改進參考，讓午餐制度更安心更完善。
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請問您的年級是 *
請勾選年級：7年級勾7，8年級勾8，9年級勾9。
請問您的班級是幾班 *
班級填寫，1班勾選01，2 班勾選02……依此類推
請問您的座號是 *
請問您的性別是 *
1、學校午餐的主食(米飯、麵食等)供應量 *
我對於......感到......
2、學校午餐的主菜(雞、魚或豬肉等)供應量 *
3、學校午餐的副菜(配菜)供應量 *
4、學校午餐的青菜供應量 *
5、學校午餐的附湯供應量 *
6、學校午餐供應的總量 *
7、學校午餐菜色的油膩性 *
8、學校午餐菜色的鹹淡性 *
9、學校午餐菜色的溫度 *
10、學校午餐供應的湯 *
11、學校午餐供應的水果 *
12、學校午餐餐桶清潔度 *
13、學校午餐打菜餐具的清潔度 *
14、學校午餐送餐人員的服務態度 *
15、學校午餐擺放位置及周圍環境 *
16、我對於學校午餐用餐時間（12：00 - 12：35）感到 *
17、整體而言，學校辦理的合菜制度我覺得 *
18、午餐發現問題可向午餐秘書或衛生組反應 *
19、我會去瀏覽午餐公佈欄的菜單或其他午餐資訊嗎？ *
20、我對每週三蔬食日的餐點 *
21、午餐供應商「裕民田」的供餐品質 *
22、午餐供應商「安佳」的供餐品質 *
23、午餐供應商「國琳」的供餐品質 *
24、目前學校辦理的合菜制度，您覺得有什麼要建議的？
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